规律运动，能让结肠癌患者活得更久

临床前和观察性研究均表明，运动可能改善癌症的治疗结局。现在，一项跨越15年的大型国际临床试验研究，让我们看到了运动在癌症康复中的真正力量。

这项于近期发表在《新英格兰医学杂志》上的研究提供了最新的证据表明，体育锻炼与结肠健康改善密切相关，结构化的运动计划能够显著提高结肠癌幸存者的生存率。

随机对比试验

这项研究在6个国家的55个医疗中心开展，在2009年到2024年间，共跟踪了889名结肠癌化疗后的患者（均为Ⅲ期或高风险Ⅱ期）。

这些患者在完成肿瘤切除手术和化疗后被随机分为两组：一组445人，参加了一个为期三年的运动计划，包括由专业顾问监督的必修与推荐性运动课程，以及旨在促进行为改变的支持性课程。他们还收到了促进健康营养和体育活动的健康教育资料。另一组444人，只接受健康教育资料。

运动组增加的运动量大致相当于每周3–4次，每次45–60分钟的快走，或25–30分钟的慢跑。这与现行指南一致，即建议癌症患者每周进行150–300分钟中等强度或75–150分钟高强度运动，或两者结合。有氧运动（如快走、骑行、游泳）与力量训练（如举重、自重训练或搬运重物）均在推荐范围内。

在最初阶段，患者每两周与健身教练见面一次，之后改为每月一次，这种长期陪伴帮助他们在治疗结束后依然坚持锻炼。

随访结果与临床发现

结果显示，运动组的无病生存期和总生存期均明显长于只接受健康教育资料组的患者，运动组的癌症复发率降低了28%，死亡率降低了37%。

具体来说，当随访进行到第5年时，运动组有80.3%的患者保持无癌状态，而健康教育组为73.9%，差距达到6.4 个百分点。当随访进一步进行到第8年时，运动带来的优势仍在扩大，运动组的整体存活率达到90.3%，而对照组为83.2%，差距达到7.1个百分点。

当然，运动也并非没有代价。运动组中有约18.5%的患者出现了肌肉或骨骼方面的不适（如拉伤），对照组则为11.5%。但研究人员指出，这些问题大多是可控的，而且与显著的生存获益相比，显然利大于弊。

目前，研究人员尚不完全清楚运动带来益处的生物学机制，但他们认为，运动能够影响胰岛素敏感性、炎症反应和免疫功能等关键生物学过程，这些机制在癌症的发生与发展中起重要作用。值得注意的是，运动组患者的体重和腰围并未下降，但中高强度运动可能帮助维持肌肉量，而肌肉量的保留已被证明与更佳预后相关。

相关研究正在通过分析参与者的血液样本，探索更深入的机制，并期待未来能基于个体基因特征制定“运动处方”。

给公众与患者的启示

这项研究首次提供了强有力的证据，表明运动不仅与更好的预后相关，而且能够直接提升癌症患者的生存率。此前的观察性研究虽发现运动与癌症预后之间存在联系，但这项随机对照试验证实了因果关系，即运动确实可以直接改善结肠癌患者的长期生存。

研究人员强调，目前尚不清楚类似效果是否同样适用于乳腺癌、前列腺癌或肺癌等其他癌症，但这已经是向前迈出的关键一步。

对于结肠癌幸存者来说，这项研究带来了切实的希望：每周大约三小时的快走，在科学指导和社会支持下，能显著降低复发并延长生存。对于耐力运动爱好者来说，研究提示应关注定期筛查，将高强度训练与预防措施相结合。

无论是康复中的患者，还是追求突破的运动员，这些研究都强调了一个核心事实：运动很重要，但方式与剂量更关键。规律、适度并结合医学指导的锻炼，是通往长期健康最可靠的道路。

#参考来源：

https://theconversation.com/exercise-proves-powerful-in-preventing-colon-cancer-recurrence-new-study-257983

https://www.nature.com/articles/d41586-025-02591-x

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2502760

#图片来源：

封面图&首图：Elf-Moondance / Pixabay