中医认为,现代医学所说的“胃动力不足”主要对应的是胃肠气机阻滞(气滞)这一核心病机。气机不畅,则推动无力,导致以下主要表现:
- 胃胀、腹胀:这是最典型的症状,感觉胃部或腹部胀满不适。
- 便秘:大便排出困难或间隔时间延长。
导致胃肠气滞(动力不足)的原因可分为虚证和实证两大类:
一、 虚证:气虚推动无力
- 脾气虚:表现:腹胀、食欲不振(不想吃东西)、大便异常(既可表现为便秘,也可表现为大便稀溏)、疲倦乏力等。核心病机:脾气不足,无力推动胃肠运化。
- 脾阳虚:表现:在脾气虚的基础上,特别突出怕冷(畏寒)、腹部发凉。大便异常同样既可表现为便秘,也可表现为大便稀溏(但稀溏的可能性相对更大)核心病机:脾阳亏虚,温煦推动之力更弱。
- 虚证的治疗原则:补气(脾气虚)或温阳(脾阳虚)。气足或阳气充足,推动有力,则腹胀、便秘可解。
二、 实证:邪气阻滞气机
- 单纯气滞:表现:腹胀、便秘,常伴有胁肋胀满(两胁或胸胁部位胀闷),情绪波动时症状可能加重。核心病机:肝气郁结,横逆犯胃(脾),导致胃肠气机不畅。治疗原则:行气解郁,常需配合疏肝理气
- 食积:表现:腹胀(尤其饭后加重)、嗳腐吞酸(打嗝有酸腐气味)、便秘。核心病机:饮食停滞,阻塞胃肠气机。治疗原则:消食导滞。
- 痰湿中阻:表现:腹胀、大便不成形且粘滞不爽(粘马桶)、口中粘腻、纳呆(食欲差)、恶心、呕吐感核心病机:痰湿停聚中焦(脾胃),阻碍气机升降。治疗原则:化痰祛湿,理气和中。
- 实证的治疗原则:针对阻滞的邪气(气、食、痰湿)进行疏通(行气、消食、化痰祛湿),相对虚证而言,治疗见效可能较快。
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