脑动脉瘤更偏爱什么样的人，哪些检查可以筛查这种病？医生讲清楚

前一段时间，张医生和朋友们分享了有关颅内动脉瘤的形成过程，这篇作品的阅读量用我们东北话说，也就那么回事吧！大概是因为这种知识比较冷，关注的朋友就不太多。可是，那篇作品不小心被我们的院领导看到了，给张医生一顿表扬。参加工作的朋友都知道，领导表扬，真不一定是好事，这不，刚刚表扬完，就开始指导工作，张医生，你讲的还不够全面，再创作3篇相关的作品，把这个板块完善一下。

听完领导的指示，张医生有点傻眼，现在手里还有一大堆约稿没有写完，您可倒好，上嘴皮一碰下嘴皮，一下子又是3篇，这样下去，欠下的约稿，到底啥时候能写完？不过抱怨归抱怨，领导安排的任务还是不能推脱，必须完成，今天咱们就继续来聊颅内动脉瘤。

之前张医生和朋友们强调过，颅内动脉瘤是藏在大脑里的定时炸弹，平日里相安无事，一旦发生破裂，往往是灾难性的，还记得以前的一位上级医师跟张医生强调过，动脉瘤一旦发生破裂，大约有1/3的病人会当场死亡的，根本来不及救治。剩下的病人如果发生再次破裂，死亡率就会提升至50%。没错，这种瘤子如果不干预，它会破了又破。

虽然这个数据并不是那么准确，但它从另外一个角度让我们了解了动脉瘤的可怕之处。聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，颅内动脉瘤如此可怕，在生活中，哪些人更容易患上这种疾病呢？我们换句话说，哪些朋友属于这类疾病的高发人群，需要在日常生活中提前检查，及早发现呢？我们可以将危险因素分为两类：

一、先天或难以改变的因素，用咱老百姓的话来讲，这类病因不怨我，常见于3类朋友：

1、有家族史的朋友，这是最重要的高危因素之一。如果你的直系亲属中，有两位或以上患有脑动脉瘤或因之发生过蛛网膜下腔出血的，那么您就是最高危的人群，强烈建议进行筛查 。这里有个知识点，所谓的直系亲属，指的是父母和兄弟姐妹。其他人都不算。

2、患有特定遗传性疾病的人群，例如多囊肾病、马凡综合征等结缔组织疾病的朋友，他们的血管天生就比较脆弱 ，非常容易发生颅内动脉瘤。

3、年龄与性别，随着年龄增长，血管老化，风险随之增加，通常建议40岁以上人群提高警惕 。此外，女性的患病率略高于男性。这里就不得不提醒40岁上下的女性朋友，如果有时间，做个这方面的检查，花不了多少钱，给自己留份保障。

聊完了先天难以改变的因素，咱们再来看一看第二种：

二、后天可干预的危险因素，聊到这里，张医生就不得不提醒朋友们，太多的人把自己的健康交给命运，很多疾病看似突然发生的，其实它早就在生命中埋下了隐线，灾难从来都不是突然发生的，它只不过是被突然发现了而已。抱怨的话就不多说了，这些可以改变的因素有4种：

1、高血压：这是脑动脉瘤形成和破裂最重要、最明确的可干预危险因素 。长期过高的血压，就像给血管持续加压，极大地加速了血管壁的损伤和动脉瘤的形成过程。这也是朋友们最容易理解的危险因素。

2、吸烟：烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，诱发和加剧炎症反应，是动脉瘤的独立危险因素。也就是说，其他因素都不存在，单纯吸烟这一种因素，就足以导致动脉瘤的发生。正因如此，戒烟是预防颅内动脉瘤的关键一步 。

3、长期大量饮酒：酒精同样会对血管造成损害。还有其他慢性病：如糖尿病、高血脂等，虽然不是直接原因，但它们会影响整体血管健康，为动脉瘤的发生创造温床。

到这里，关于这个颅内动脉瘤的发生原因和危险因素就基本讲完了，熟悉张医生的朋友都知道，我们总是说，未雨绸缪比什么都重要，那么，面对这么危险的疾病，我们该如何预防呢？张医生想和朋友们说的是，对于这颗藏在颅内的“炸弹”，我们并非束手无策。积极的预防和及时的筛查，是避免悲剧发生的最好策略。

在这两种策略中，主动筛查，让动脉瘤无处遁形，是最为关键的。对于上面我们提到的高危人群，尤其是有两名或两名以上直系亲属患病史的朋友，医学界普遍建议进行主动的脑血管筛查。聊到这里，第二个问题就出现了，预防颅内动脉瘤，我们该做哪些筛查呢？主流的检查方式有3种。

张医生最为推荐的是磁共振血管成像，这是目前公认的首选无创筛查方法 。它没有辐射，无需注射造影剂，安全性高，可以清晰地显示脑血管结构，非常适合用于健康人群和高危朋友的定期筛查。

第二种是CT血管造影，这也是一种常用的无创检查，成像速度快，图像清晰度高，尤其在急诊情况下价值巨大。但它需要注射造影剂并有少量X射线辐射 。

第三种是数字减影血管造影，就是张医生总是提到的DSA，这是诊断脑动脉瘤的“金标准”，可以提供最精确的动脉瘤形态和血流信息 。但它是一种有创检查，需要将导管插入血管，存在一定的风险，因此不作为常规筛查手段，通常用于确诊或制定治疗方案。

聊到这里，问题又出现了，这种筛查应该多久查一次呢？今天由于时间关系，咱们就卖个关子，毕竟，领导要求写3篇，咱们刚写完一篇，讲的太多，完不成任务，可是要扣绩效的。

好了，今天的问题就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。