8岁、13岁，查出癌症！医生：儿童确诊时更易处于晚期

近日

福建医科大学附属第一医院

甲状腺乳腺外科接连收治了

两名儿童甲状腺癌患者

年龄仅分别为13岁和8岁

颈部摸到肿物

两儿童查出甲状腺癌

据介绍，两个小朋友都是因为无意中摸到颈部有鸡蛋大小的肿物，才在父母的陪同下到福建医科大学附属第一医院就诊，甲状腺乳腺外科吴坤琳副主任医师团队接诊后，通过详细的病史采集、仔细的体格检查以及完善相关辅助检查后，初步诊断为滤泡性肿瘤。

随后，团队针对两名患儿的具体病情，制定了手术方案，在遵循甲状腺癌根治性切除核心原则的基础上，为他们采用了“保留甲状旁腺血供的精细化被膜解剖技术”，最大限度降低术后低钙血症等并发症的风险。术后病理提示，两人均为甲状腺滤泡癌。

经过术后精心的伤口护理、营养支持与心理疏导，两名患儿颈部切口愈合良好，目前已顺利康复出院。

儿童甲状腺结节恶性风险高

需重视！

吴坤琳副主任医师介绍，儿童甲状腺癌相对成人较为罕见，中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。

但家长一定要了解，儿童并非甲状腺癌“绝缘体”！不仅如此，儿童甲状腺结节恶性风险比例远高于成人！成人恶性率仅为5%～10%，而儿童恶性率可达22%～26%，需要引起高度重视。

儿童甲状腺癌早期症状往往不典型：

■ 多数患儿是以颈部无痛性肿块或结节被发现

■ 当肿瘤侵犯或压迫周围组织时，会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状；

■ 如果气管、支气管受到压迫，还可能引发呛咳、痉挛性咳嗽；

■ 如果颈部交感神经受压迫，会出现同侧瞳孔扩大、眼球不同程度下陷的现象。

儿童甲状腺癌确诊时更容易处于晚期：

■ 常常伴随淋巴转移、远处转移以及多灶性疾病，肺、骨骼和脑是常见的远处转移部位。

吴坤琳表示，对于怀疑患有甲状腺癌的儿童，首先要进行超声检查，若提示甲状腺癌可能，还要进行甲状腺激素检测、甲状腺自身抗体检测、甲状腺癌肿瘤标志物检测等血液检查以了解甲状腺功能及相关指标。甲状腺细针抽吸活检（FNAB）常作为术前诊断甲状腺结节性质及可疑淋巴结的常规定性检测方法。

儿童尽量避免头颈部X线照射

及电离辐射

儿童甲状腺癌的发病原因目前尚未完全明确，但已知一些因素与之相关。

其中，儿童时期的电离辐射影响较为突出，如曾接受过颈部X线照射等，是明确的危险因素。因此，尽量避免儿童期头颈部受到X线照射及电离辐射，在进行必要的放射检查时，要对颈部做好防护；对于有甲状腺癌家族史等高危因素的儿童，建议定期进行甲状腺超声检查，以便早期发现和干预。

福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科陈祥锦教授提醒，家长们要多关注孩子的身体状况，如果发现孩子颈部有异常肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时带孩子到医院就诊；尤其是对于有甲状腺癌家族史的儿童，更应定期体检筛查，重视儿童甲状腺健康。

来源 辽沈晚报、澎湃新闻、央视新闻

责任编辑 吕世成 严云

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主编 林舒佳

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