开屏医探｜大学生连续熬夜诱发荨麻疹住进ICU？医生提醒……

近期，一则“22岁大四学生连续熬夜刷手机诱发急性荨麻疹，因喉头水肿被送入ICU抢救”的新闻登上热搜。云南省第一人民医院皮肤科副主任医师王支琼表示，年轻人已成为荨麻疹高发群体，这与该群体普遍存在的熬夜、压力大等生活习惯密切相关。

熬夜、压力大会诱发荨麻疹

作为皮肤科门诊最常见的过敏性疾病，荨麻疹以“皮肤黏膜暂时性水肿”为核心特征，常表现为风团、红斑，会在24小时内消退后反复出现。

研究证实，连续熬夜24小时后，血液中组胺水平可升至正常值的1.5—2倍，而组胺是引发荨麻疹的关键因素，它会导致皮肤血管扩张、通透性增加，最终形成特征性的风团和水肿。王支琼表示，除了免疫、药物、食物等，熬夜和压力已经成为越来越常见的荨麻疹诱因。“熬夜会直接导致皮肤屏障受损、角质层变薄、内分泌紊乱，同时引发‘炎症风暴’，使身体处于高敏感状态；而压力则会持续升高皮质醇水平，抑制免疫调节功能，让免疫系统更易‘误判’，对原本无害的物质产生过敏反应。”她强调，荨麻疹的关键诱因是免疫失衡，而非免疫力低下，是免疫系统对外界刺激过于敏感，导致过敏反应频发，当人体处于熬夜、压力状态时，这种失衡会被进一步放大。

严重急性荨麻疹可致命

“急性荨麻疹大多是一过性（指临床中某些症状或体征仅在短时间内出现一次的病理现象）的，临床中遇到案例中这样严重过敏性休克的情况较为少见，但当过敏反应突破皮肤界限，累及黏膜和内脏器官时，急性荨麻疹确实可能引发危及生命的急症。”王支琼介绍，喉头水肿是急性荨麻疹最凶险的并发症，组胺大量释放会导致喉部黏膜血管通透性骤增，患者初期可能仅感觉咽喉有异物感，但30分钟内就可能进展为吸气性呼吸困难、声音嘶哑，严重时喉部水肿完全堵塞气道，导致窒息死亡。急性荨麻疹的过敏反应还可能累及全身，胃肠道黏膜水肿引发剧烈腹痛、呕吐甚至消化道出血；心脏冠状动脉水肿可能诱发心绞痛；最严重的过敏性休克会导致血压骤降、脉搏细速，若不及时救治，死亡率可达10%以上……

医生提醒，如果出现风团24小时不消退、融合成大片状，或伴随呼吸困难、心慌、恶心呕吐等症状，务必立即就医。

慢性荨麻疹要重视

长期规范治疗是关键

与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹对患者的生活质量影响更为深远，反复发作的风团和瘙痒通常持续6周以上。由于病程较长，患者往往需要长期面对瘙痒的困扰，不仅影响日常活动，还可能对心理健康造成负面影响。

“我们常听见身边的荨麻疹患者说这个病‘吃药就好、一停就发’，说荨麻疹是治不好的病，其实这是一种误解。其实它更像高血压这样的慢性病，需要长期规范管理。”王支琼介绍，慢性荨麻疹患者需接受3—6个月的规范化治疗，而非“按需吃药”。若治疗不规范，不仅会导致病程迁延，还可能合并甲状腺疾病、自身免疫性疾病等，严重影响生活质量。经过规范治疗后，多数患者可实现“停药不复发”。即使后期因诱因复发，再次规范治疗仍能有效控制，无需过度恐慌。

对于有的人对抗组胺药物的担忧，王支琼解释，抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的常用药物，其安全性已得到广泛认可。虽然个别患者可能会有轻微的嗜睡、口干等副作用，但总体上，抗组胺药物对身体的长期影响是可控且安全的。她强调，患者不应因担心副作用而拒绝治疗，而是应与医生充分沟通，根据个人情况调整药物种类和剂量，以达到最佳的治疗效果。同时，定期复诊和监测也是确保治疗安全性的重要环节。

预防荨麻疹

从调整生活方式入手

除了规范的药物治疗，预防荨麻疹、减少发作频次，还要从调整生活方式入手：

保证充足的睡眠：每天睡够7—8小时，且尽量在23点前入睡，规律作息可使荨麻疹发作风险降低。

管理饮食，降低组胺摄入：减少发酵食品（如奶酪、酱油）、腌制食物（如香肠、咸菜）、海鲜（贝类、沙丁鱼）及番茄、菠菜等富含组胺的食物；优先选择新鲜肉类、多数水果（除柑橘类）、米、椰菜花等；避免食用剩菜（存放时间越长，组胺含量越高），同时控制酒精摄入（酒精会抑制组胺代谢酶）。

做好压力管理：每日15—20分钟正念冥想可降低发作频率；规律有氧运动（如快走、游泳）能调节自主神经功能，但避免晚间剧烈运动影响睡眠；午间小憩20分钟、工作间隙深呼吸等“压力缓冲”习惯，也有助于维持免疫平衡。

减少环境诱因：明确过敏原者需避免接触（如对芒果、海鲜过敏者需忌口，日光性荨麻疹患者需做好防晒）；卧室需做好防螨措施，使用防螨寝具，保持一定的湿度，避免毛绒玩具、地毯滋生过敏原，必要时使用空气净化器。

王支琼强调，荨麻疹虽常见，但绝非“小事”。重视诱因，做好规范治疗与预防，才能避免“小毛病”演变成“大危机”。

开屏新闻记者 闵婕

一审 朱婉琪

责任编辑 易科彦

责任校对 吕世成

主编 林舒佳

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