一位骨科领军人物的冷门坚守与热忱创新

45年前，当同龄人纷纷选择胸外科等热门领域时，怀抱着“为了让跛足者少一点”的理想，年轻的李开南决定投身当时相对冷门的骨科。

如今，这位骨科专家已经从“冷门”领域的拓荒者成长为行业的领军人物：他主刀高龄微创髋关节手术，让108岁老人重获行走能力；开展可吸收骨钉、人工智能诊断系统等多项研发，获数十项国家专利；推动机器人辅助精准医疗……他始终孜孜不倦地追求卓越，在老年骨科领域树立了自己的标杆。

四川泰康医院骨科主任李开南。受访者供图

“没人选的路，总要有人走”

李开南的骨科之路，起步于大学。那个时候，骨科还是个冷门专业，很少有医生愿意投身其中，但李开南觉得“既然大家都不选，那我就去选”。

他认为，骨科能帮助到人，尤其是帮助那些因骨折畸形的患者。“那时，我在街上常常能看到一些跛足的人，特别是拄着拐杖瘸腿走路的老人。当时我就下定决心，要让跛足的人越来越少。”

随着医学进步，尤其在90年代末期，骨科的手术技术和设备有了飞跃，越来越多的跛足患者得到救治。这让李开南感到很欣慰，因为这正是他坚持做骨科的初衷。

他坦言，走路是人类最基本的活动，尤其对老人来说，骨折后长时间卧床非常痛苦，无法走路不仅影响他们的生活质量，也给家庭和社会带来了很大负担。因此，老年骨科疾病一直是他研究的重点。

在李开南几十年的职业生涯中，他接诊过的患者超过数万人，每次门诊常常要加号。尽管如此，他从未懈怠。他说：“作为一名医生，必须是全身心地投入。做医生不能马马虎虎，工作上必须用学术的态度去对待病人，也就是要认真、专业，这样病人才能信任你。”

35岁时，李开南就成了三甲医院的骨科主任。他始终坚持每天早晨与团队召开晨会、交班会以及病例讨论会。“对收治的每一位新入院病人，无论是手术前还是出院前，我们都要对每一个诊治环节进行详细讨论和研究。”他说：“从病历书写、查体到辅助检查，每一步都要仔细审查，确保诊疗质量和治疗方案最优化。”

“从石膏绷带到机器人手术”

从冷门到热门，李开南是骨科变革的重要见证者与推动者。

由于缺乏先进的固定器材和技术，80年代，大多骨折病人靠打石膏、做一些手法复位来治疗。李开南说，随着90年代固定材料的不断进步，钢板、螺钉等先进固定技术相继问世，许多骨科疾病的治疗迎来突破。

“后来我们意识到，大手术并不一定意味着对病人好的治疗。我们逐渐认识到手术要规范化、精细化，尽可能减少对患者的伤害。”李开南表示，2000年以后，微创手术成了骨科治疗的新方向。他也成了国内最早开始研究骨科微创技术的医生之一。

1997年、1998年，李开南开始对老年人髋部骨折进行微创手术，“当时我们采用了两个小切口，只有两三厘米长，出血很少，对患者的创伤也小，术后恢复速度明显加快。”甚至有患者手术后当天就能下地走路。

李开南的创新并不仅限于手术技术，他还曾申请并成功发明了多项专利。例如，他在90年代末发明了可吸收螺钉。这种用可吸收材料制成的螺钉，能够在骨折愈合后自动分解，不仅减少了二次手术的创伤和痛苦，而且加快了患者的康复速度。

在过去的十几年里，他是国内最早开始进行3D打印和骨科机器人手术的骨科专家之一。“我们在使用机器人辅助手术时，能够通过机器人精准地找到骨科手术的位置，避免了传统手术中需要大量X光透视的过程，从而减少了手术的创伤和手术时间。”他说，骨科机器人的出现，使得骨科手术更加精准、快速，同时也减少了骨科手术操作的风险和并发症的发生。

随着人工智能技术的不断发展，李开南和团队又将目光转向骨折诊断的智能化。他透露，“我们正在研发一种骨折诊断模型，通过拍摄CT影像，将数据传输给人工智能模型系统，模型系统自动分析并给出骨折的诊断报告并提出治疗建议。这不仅能节省医生大量的时间和精力，还能提高诊断的准确性，尤其是显著提高基层医院的诊治水平。人工智能未来将大大提高医疗效率，特别是在基层医院与上级医院之间的远程诊断和质量控制中，发挥着重要作用。”

“让百岁老人重新站起来”

80年代，对于老年人来说，骨科手术几乎是禁区。“那时，70岁以上的老人很少能进行骨科手术，因为老年人普遍身体状况差、合并症多种内科疾病，尤其是心脑血管疾病，医生面临的手术风险非常大。”

经过多年的探索，李开南逐步成功为多位高龄老人进行了骨科手术。在他的职业生涯中，甚至曾为一名年逾108岁的老人完成手术，让老人重新站了起来。而在四川泰康医院，他也为不少90岁以上，甚至101岁的高龄老人进行了手术治疗。

去年，李开南成功为一位93岁的老人进行了髋骨骨折手术。老人患有高血压(极高危)、糖尿病、老年痴呆症等多种疾病，且有严重的骨质疏松。骨折后，她在成都的三甲医院住了3个月，病情一直没有好转，还出现了患肢肌肉严重萎缩和髋关节屈曲畸形。病人十分痛苦，家人焦急万分，最终求助于李开南。

面对这位高龄且病情复杂严重的患者，李开南为这位老年人制定了详细的手术方案，最终不仅修复了骨折，还矫正了畸形。术后，老人配合康复训练，恢复非常满意，现在不仅能够独立行走生活，还能打麻将娱乐。

随着老龄化社会的到来，老年骨科疾病逐渐成为医学界的重大课题。李开南指出，常见的老年骨科疾病，如骨关节炎、颈腰椎病、骨质疏松骨折等，往往导致老年人行动不便，而老年人一旦出现行走活动能力障碍，对老年人常见的糖尿病、高血压等内科慢性病治疗和控制难度将成倍增加，家庭和社会负担进一步加重。因此，对于老年人来说，骨科疾病的防治至关重要。

他计划，未来继续深化在四川泰康医院的老年骨科疾病诊疗，推动老年医学的研究与发展，并通过科普知识的传播，提高全社会对老年人肌肉骨骼健康的关注。他相信，随着医疗技术的不断进步和社会对老年骨科疾病预防与治疗的重视，老年人的生活质量将会得到更大改善。

“我的目标不仅是治病，更是帮助老年人恢复生活独立性，让老年人拥有更好的晚年。”李开南如是说。(宁芝)