青光眼热门问题“快问快答”

青光眼快问快答

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青光眼与眼压有什么关系？

眼压是青光眼的一个重要临床指标。眼压正常值是10～21mmHg(毫米汞柱)，大部分青光眼患者眼压会高于正常范围。控制眼压水平是青光眼治疗的一个重要指标。也有一部分青光眼患者眼压会处于正常范围，此类青光眼名为正常眼压性青光眼。还有少部分人眼压高于正常范围，而没有青光眼，这叫生理性高眼压，也叫高眼压症。

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青光眼是怎么引起的？

青光眼的具体发病机制目前还不清楚。

眼压升高的机制认为是眼内房水的流通出现问题。眼球需要一个叫睫状突的结构来分泌房水，从而保持眼球的饱满状态，但是如果房水的流出通道出现问题，导致房水在眼球内不停地积累，就会导致眼球内压力升高，也就是眼压升高，从而导致视神经受压迫产生视乳头凹陷性萎缩，这也就导致了青光眼的产生。

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青光眼有哪些症状？

正常眼压性青光眼以及大部分原发性开角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼早期很多时候没有任何症状，甚至很多晚期的青光眼患者还保留较好的中心视力，这也是青光眼预防的难点之所在。

对于原发性急性闭角型青光眼，一旦发作会有发作眼的视力下降、疼痛伴同侧的头疼，甚至恶心、呕吐，症状比较剧烈，有时甚至误以为是神经内科疾病而被误诊。

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怎样才能知道得了青光眼？

对于急性闭角型青光眼，发作时临床症状较为剧烈明显，一般容易觉察。但正常眼压性青光眼以及大部分原发性开角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼，早期难以自我觉察，大部分患者都是在眼科就诊或体检中发现。

所以青光眼临床筛查工作也被眼科学者所重视。

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都得了青光眼，为什么他很疼，而我不疼？

青光眼类型很多，表现形式也不尽相同。青光眼引起疼痛的核心问题就是眼压升高。

当原发性急性闭角型青光眼大发作时，眼压大幅高于正常，患者常会有眼胀、眼疼、视力下降的表现，同时伴有同侧的头疼，以及恶心、呕吐等临床表现。

也有患者得了青光眼并没有眼胀、眼疼的感觉，主要是因为眼压升高幅度较小，或眼压正常，比如正常眼压性青光眼。

另外，也有少部分患者眼压缓慢升高，眼球耐受了这种缓慢上升的高眼压，而不自觉疼痛，但这却是最危险的一种青光眼，往往发现时已经处于晚期。

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青光眼会致盲吗？

青光眼是一种严重的致盲性眼病，而且青光眼会导致不可逆的视力损害，也就是说，无论如何治疗，已经丧失的视功能可能无法恢复。

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青光眼与白内障有何关系？

对于闭角型青光眼而言，发病的关键因素在于一个叫前房的眼内结构。这个前房就是角膜和虹膜、晶状体之间的空间。前房浅，甚至周边前房几近消失，是闭角型青光眼发作的危险因素，而白内障在发展过程中体积增大，会导致前房更浅。如果进行白内障手术，就恰恰可以让前房大大加深，也就消除了前房浅这个危险因素。

临床研究发现，做完白内障手术的患者一般眼压都会下降5～10mmHg。因此，对于前房浅、有急性闭角型青光眼大发作危险的患者而言，白内障手术是非常理想的治疗方法。