桂林西瓜霜的19种功效

▍来源：赛柏蓝药店

▍作者：张邦升（宁夏银川市第二人民医院 药剂科 主任药师）

载于《中华人民共和国药典》的桂林西瓜霜，由清代医家顾世澄《疡医大全》加减化裁而成。具有清热解毒，消肿止痛功效。

凡风热上攻、肺胃热盛所致的咽喉肿痛、喉核肿大、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、及轻度烫伤(表皮未破)者【1】均可使用。市场上流通的剂型有桂林西瓜霜散剂、桂林西瓜霜含片、桂林西瓜霜胶囊、桂林西瓜霜喷剂等。

组方为：西瓜霜、黄芩、黄连、黄柏、射干、山豆根、大黄、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果(炭)、煅硼砂、冰片、甘草。

方解：方中西瓜霜咸寒，清肺胃之热，解毒散结、消肿止痛，故为君药。黄芩、黄连、黄柏苦寒泄降，清热燥湿、泻火解毒；射干、山豆根清热解毒、消肿利咽,共为臣药。同时配以大黄清热泻火，凉血祛瘀；浙贝母清热化痰，消肿散结；青黛清热解毒，凉血消肿；薄荷脑解毒利咽，消肿止痛；无患子果解毒利咽消肿；硼砂清热解毒，防腐生肌；冰片清热止痛，生肌敛疮，共为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。

桂林西瓜霜是一种常用医保乙类药物，其用途有多种：

1、治疗口腔溃疡

口腔溃疡作为临床常见的口腔黏膜疾病，可出现明显的疼痛感，任一年龄段均可发病，影响患者的正常生活。路明【2】在常规治疗的基础上外敷桂林西瓜霜，口服牛黄解毒丸治疗口腔溃疡38例。结果：疼痛评分显著降低，效果满意（总有效率97.37%）。

周雨【3】予西瓜霜喷剂局部给药5 ～ 6 次 /d治疗口腔溃疡44例。1周后，局部灼烧痛、黏膜红肿、黏膜充血消失时间及溃疡面愈合时间均明显缩短，治疗效果显著（总有效率97.73%）。李小伟【4】用棉签蘸取维生素 B12 溶液均匀涂抹于口腔溃疡处，3～4 次 /d，维生素B12涂抹后将西瓜霜直接喷涂溃疡创面，6次/d治疗口腔溃疡患儿33例,持续治疗 5 d后、疼痛评分显著降低，复发率仅为3.03%；而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著提升。结论 西瓜霜联合维生素B12溶液在小儿口腔溃疡中应用可提高患儿免疫功能，减轻疼痛程度，降低复发率。

2、治疗咽喉口腔疾病

咽喉口腔是一种发病率较高的疾病，口腔溃疡急性扁桃体炎等是临床上比较常见的咽喉疾病，除此之外还包括牙周疾病等。杨顺【5】含化西瓜霜含片治疗咽喉口腔疾病42例。效果良好（总有效率95.12%）。

3、治疗急性咽喉炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。其致病因素有病毒感染(柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒及流感病毒等)、细菌感染(链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等)及物理、化学因素(高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等)刺激。黄开明，等【6】用桂林西瓜霜每次3喷，每日3次治疗急性咽炎患者60例，5天后，疗程满意（治愈率为35%,总有效率95%）。

4、治疗急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎为上呼吸道常见疾病,多发于儿童,当患者免疫力降低时，存在于扁桃体隐窝处的的致病菌大量繁殖而致病，其主要病原体为为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及葡萄球菌等。如不及时治疗可导致气管炎、肺炎、虽实炎等并发症严重影响患者的生活质量。

林全纲【7】予盐酸克林霉素5～8mg/kg，q8h静脉滴注、西瓜霜喷剂-日数次喷(吹)敷患处,治疗急性化脓性扁桃体炎50例、一周后患儿,患儿退热、咽痛、扁桃体充血肿大改善时间明显缩短，血白细胞总数恢复正常时间显著缩短、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显降低，效果满意（总有效率98%）。

5、治疗病毒性上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染是较常见的一种疾病,临床上表现为发热、乏力、食欲下降、咳嗽、头痛、鼻塞以及流涕等症状,扁桃体、鼻及喉咙等部位均会出现炎症,好发于幼儿，若治疗不及时,可出现诸多并发症,如肺炎、鼻实炎及脑膜炎等，严重影响患儿的身体健康。米伟，等【8】予用5%葡萄糖100 mL+10～20 mg/(kg*d)西咪替丁静脉滴注，qd；每天3次口腔外喷西瓜霜喷剂治疗病毒性上呼吸道感染患儿49例，5天后，患儿咽痛、鼻塞流涕及发热评分明显降低，治疗效果满意（总有效率97.96%）。

6、治疗慢性单纯性鼻炎

王晓辉【9】,每天3～5次向鼻腔喷西瓜霜喷剂、口服鼻炎康4片,tid治疗慢性单纯性鼻炎20例，三个疗程以后，效果尚可（总有效率85%）。为治疗慢性单纯性鼻炎提供了可借鉴的治疗方法。

7、治疗手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病之一，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道71型等肠道病毒引起，是儿科常见病多发病。刘海华【10】在常规治疗基础上予喜炎平5～10 mg/kg，qd，阿昔洛韦软膏患处涂抹，西瓜霜喷剂喷口腔溃疡处治疗手足口病60例。结果:皮肤疱疹消退时间,口腔溃疡愈合时间、疗程明显缩短、食欲,提高,精神状况较好,家属满意度高。

8、治疗静脉炎

静脉炎是由于感染、溶液刺激（如高渗葡萄糖溶液、化疗药物等）、反复 静脉穿刺或静脉内长期留置导管，血管壁受机械性损伤或化学性刺激，导致血管内皮细胞和周围组织受损，出现炎症反应。高芳【11】采用桂林西瓜霜加金霉素眼膏涂敷于静脉炎处治疗化疗后非外渗性静脉炎30例，有效率100%。

9、治疗失禁相关性皮炎

失禁相关性皮炎 ( incontinence-associated der-matitis，IAD) ，又称为尿布皮炎、肛周湿疹等，是皮肤长期暴露于大小便中引起的刺激性皮炎，是失禁患者普遍存在的问题。IAD主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性阴囊、女性阴唇、大腿内侧及后部，对患者身心造成不良影响。

徐建华,等【12】在对患者肛周及会阴部皮肤清洗，生理盐水棉球擦洗干燥后，每日 4 ～ 6次喷西瓜霜喷剂护理失禁相关性皮炎12例。结果：1天后11例患者PSAT评分在5～6分；第3天，痊愈7例，4例PSAT评分3～4分；第7天后全部痊愈。

10、治疗褥疮

褥疮是患者长期保持卧床姿势导致血液流通受阻的情况，其在老年人中发病率高，和老年人机体功能降低，新陈代谢速度减慢，感觉、运动神经功能出现不同程度下降相关，在褥疮发生后创面愈合速度比较慢。合理的药物治疗和护理是促进褥疮创面愈合的关键 。胡婉，等【13】在常规予褥疮创面消毒、清创治疗，水疱破溃和表皮脱落者，予2.5%碘伏消毒等基础上联用康复新液与西瓜霜喷剂治疗、护理褥疮40例。

结果：褥疮创面愈合时间明显缩短，血液学指标全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显降低；患者对褥疮的认知、治疗依从性评分、WHO-QOL量表中生理功能、环境、社会关系、心理状态、独立性、精神/宗教生活评分均明显升高，护理满意度95%，疗效满意（总有效率95%）。

11、治疗皮肤溃烂

静脉滴注化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之由于化疗药物毒性大、刺激性强,尤其是多疗程化疗,再加上患者抵抗力差,患者易引起静脉炎发生[1]静脉炎严重者即出现皮肤组织溃烂甚至坏死。周维华，等【14】对16例化疗药所致皮肤溃烂患者经清洁创面、消毒后，使用西瓜霜喷剂外敷及林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗,25天后，16例患者全部痊愈。

12、促进创面愈合

宫颈环形电切除术（LEEP）是现阶段临床上治疗宫颈疾病的常用术式，对病变组织精准切除，具有创伤小的优势。李敏【15】对接受宫颈LEEP手术治疗的41例患者，术后即刻喷西瓜霜喷剂，qod,宫颈注射垂体后叶素6u。结果：创面愈合时间、阴道排液持续时间、阴道出血持续时间显著缩短、术后阴道出血量明显减少，术后并发症降低（仅为4.88%）；术后2个月白细胞介素4(IL-4)水平显著降低；干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)水平明显升高。

13、治疗幼女外阴炎

幼女外阴炎是小儿妇科最常见的疾病‚常因瘙痒疼痛而坐卧不安或哭闹。其病因与幼女阴道上皮较薄无皱襞‚缺乏雌激素和糖原‚抗感染能力差及护理不当等有关。孙子梅【16】用35～40 °C温开水冲洗外阴，必要时清洁消毒后，每天2次直接喷西瓜霜于外阴治疗幼女外阴炎85例，7d后效果满意（总有效率97.65%）。

14、治疗宫颈糜烂

宫颈糜烂作为临床上一类较为常见的妇科疾病，为慢性宫颈炎的一种表现，发病率较高，以育龄期妇女作为主要发病人群,临床上多表现下腹部坠胀,外阴痒,不同程度的白带增多排尿困难等临床症状与体征，烂处病理学检查可见大量炎细胞浸润并有炎性充血水肿。宫颈糜烂不仅为患者的生命健康带来威胁,同时极大程度的降低了患者的生活质量。

许焯【17】予微波加西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂患者45例。结果：阴道出血量与阴道排液时间明显缩短；疗效满意（总有效率93.33%）。牛向静【18】对87例慢性宫颈炎患者于月经净后3～7日消毒外阴0.2%甲硝唑注射液冲洗阴道,碘伏棉球阴道、宫颈消毒,拭干后微波治疗,微波治疗后即刻将西瓜霜喷剂喷用于宫颈创面。治疗效果满意（单纯型宫颈糜烂有效率100%、颗粒型宫颈糜烂有效率92.30%、乳头型宫颈糜烂有效率86.7%）术后并发症较少：创面感染1例（8.0%）、宫颈创面出血2例（2.3%）、阴道排液5例（5.7%）。

唐厚秀，等【19】对100例孕前患有重度宫颈糜烂患者,应用桂林西瓜霜治愈后受孕的初产妇，从分娩方式来观察其远期疗效。结果：阴道顺产率89.47%,宫颈性难产而发生剖宫产率10.53%。结论桂林西瓜霜对重度宫颈糜烂远期效果好,对预防宫颈性难产、降低剖宫产率有明显的作用。

15、治疗溃疡性结肠炎

慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎、临床以腹痛、腹泻、黏液便、脓血便、肛门灼热、里急后重等为主要表现,结肠镜下见肠黏膜充血、水肿糜烂、有散在点片状出血点等黏膜炎性病变为主，具有反复发作,缠绵难愈的特点,可能与肠道感染、精神因素、自体免疫等原因有关。

冯育均，等【20】予归芍泻心汤加减口服、西瓜霜灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎30例，8周后，取得较好疗效（总有效率86.7%）。秦霞【21】采用西瓜霜2.5g、地塞米松5mg、庆大霉素8万u、盐酸利多卡因5ml加入100ml生理盐水中灌肠治疗慢性结肠炎30例、10天后，取得一定疗效（治愈率86.6%）。

16、治疗直肠炎

直肠炎是直肠黏膜的弥漫性炎症，是肛肠科常见疾病。分为急性直肠炎和慢性直肠炎，主要表现为肛门坠胀、里急后重、黏液脓血便，甚至出血、局部黏膜充血、水肿，有的出现溃疡，严重影响患者的工作和生活。

余成栋，等【22】新洁尔灭消毒直肠腔，清除分泌物，暴露直肠溃疡面后直接向直肠溃疡黏膜喷桂林西瓜霜喷雾剂治疗直肠炎48例，治疗7天，效果满意：显效 32 例，有效 12 例，无效 4例，总有效率为 91.97%。

17、治疗放射性肠炎

放射性直肠炎(RadialionProctitisRP)。RP是指盆腔接受放疗后引起的直肠的放射性损伤。又分为急性放射性肠炎(AculeRadialionProculs,ARP)和慢性放射性肠炎。熊玮，等【23】应用康复新液联合西瓜霜保留灌肠治疗放射性肠炎20例。结果：放射性肠炎发生率有所降低；放射性肠炎平均出现时间延长；症状出现时的放射剂量Gy明显升高。

18、用于混合痔

混合痔是常见的肛肠科疾病，主要是因肛管皮下静脉丛扩张、直肠末端黏膜下曲张形成的柔软静脉团致病，可于各年龄段发病，会对患者的生活质量造成影响。张臣熊【24】对施行外剥内扎术后的26例混合痔患者采用肝泰乳膏局部涂抹创面、西瓜霜喷剂喷洒混合痔术后创面，肛塞马应龙痔疮栓，结果：切口愈合时间及疼痛消退时间明显缩短；创面渗出降低；术后肉芽组织生长评分升高。临床效果满意（总有效率96.15%）。

19、治疗肛周破溃

肛周破溃对于老年卧床患者,特别是腹泻及二便失禁患者是常见的并发症,若不及时治疗容易导致肛周糜烂,形成肛周脓肿从而诱发压疮，加重病情,从而增加患者的痛苦。其表现为肛门周围皮肤出现红、肿、热、痛、皮肤破溃。韩瑜【25】在常规对症治疗及营养支持治疗基础上予清热止痒洗剂外敷肛周破溃处（时间为30 min,湿敷面积要大于溃疡面积）湿敷完后取下纱布,用氧气将患处吹干后,用碘伏消毒液消毒患处,待干,将西瓜霜喷剂均匀喷在遗疡面上（每日早晚换药各1次）治疗、护理肛周破溃患者50例，1周后，患者治愈时间显著缩短；效果显著（总有效率100%）。

注意：

1.孕妇禁用、虚寒证者慎用。

2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。

3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。

4.本品中含有山豆根，不宜过量或长期服用。

5.本品外用时，应首先清洁患处，取适量药物敷于患处。

6若口腔腔用药，先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食30～60分钟。

参考资料：

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