治疗青年脱发的“生发汤”

负担，影响学习和工作。笔者根据中医基本理论，参照《医宗金鉴》神应养真丹加减化裁，拟方“生发汤”治疗此症，十几年的实践证明，效果良好。

方药组成：

制首乌20～30克，生地黄、菟丝子各15～20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蛇蜕8克

藜15～20克；阴虚内热重（五心烦热或女子月经先期）加丹皮8克，地骨皮12克，女贞子10～15克，旱莲草10克。

用法及注意：

每剂药煎三次，前一、二次煎出液内服，第三次煎出液洗头。每日一剂。治疗期间要嘱患者节制房事，若有手淫不良习惯者，要嘱其纠正。并忌食

时枕头上都有头发数十根。头皮刺痒严重，脱屑甚多，但不敢洗头，因每次洗头、梳头时都大量脱发。经服西药胱氨酸数百片，外搽“920”生发药水多瓶，均未见效。

视其头发稀疏，不及常人之半，枯槁无泽。头皮干燥失荣，脱屑甚多，舌红少苔，脉弦细。予生发汤加百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，如法使用。

自述服六剂药后开始显效，十五剂药后，已完全控制脱发。且有纤细头发

常人之少半，细而干焦萎黄。头皮干枯失荣，脱屑甚多，但不甚痒。面色萎黄，精神倦怠。月经按时来潮，但量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱。予生发汤加白蒺藜15克，如法使用，嘱用十剂后来复诊，并劝其纠正不良的偏食习惯。

1983年3月20日复诊。共用药十剂。因前七剂药没买到蛇蜕，用蝉蜕10克代替。自述用至第七剂药后，脱发基本控制，只在洗头、梳头时偶尔掉几根。头皮脱屑大减。嘱原方（已找到蛇蜕）再用十剂。

与血的关系又至为密切。发乃血之余气所化生，故头发又有“血余”之称。

当精血不足，络脉空虚时，易受外来风邪侵袭，头为诸阳之会，首当其冲。又精血虚亏，内热由生，水不涵木，虚阳肝风上扰于头部，风性主动，故致发脱。由此可知，青年脱发之病机主要为精血虚亏、风邪（内风或外风）上扰两个环节。

笔者临床观察，该症病因为先天禀赋不足，或后天失养，后天之精无以充

化裁，故能应手取效。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

方中药味具体分析

制首乌

【性味】苦、甘、涩，温。

【归经】归肝、心、肾经。

【功能主治】解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。

生地黄

【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

菟丝子

【性味】甘，温。

【归经】归肝、肾、脾经。

【功能主治】滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

天麻

【性味】甘，平。

【归经】入肝经。

【功能主治】息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。

白芍

【性味】苦、酸，微寒。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

川芎

【性味】辛，温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

蛇蜕

【性味】咸、甘，平。

【归经】归肝经。

【功能主治】祛风，定惊，解毒，退翳。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疔肿，皮肤瘙痒。

蝉蜕

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。

白鲜皮

【性味】苦，寒。

【归经】归脾、胃、膀胱经。

【功能主治】清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。

白蒺藜

【性味与归经】辛、苦，微温。入肝经。

【功效】平肝，疏肝，祛风，明目