公立医院改革与高质量发展｜尖草坪区老年康复医学中心建设 探索医养融合“新路径”

太原中西医结合医院成立的老年康复医学中心，配备专业的医疗团队和先进的医疗设备，注重老年患者的综合评估，针对老年患者常见的多种慢性疾病，采取多学科协作的诊疗模式，为老年患者提供全方位、个性化的医疗服务。

一

回应银发浪潮”民生卷“

60岁及以上人口全国约占比22%，老龄化加剧明显，老年慢性病、认知障碍康复需求剧增，但尖草坪区及其周边老年康复机构少、服务单一、康复治疗师配比不足，已与服务环境不相适应。

二

开拓医养结合”基层路“

医院在十里铺病区成立老年康复医学中心及护理院，中心床位数由原来的45张增至60张，康复训练大厅由10平方米扩展至150平方米，新增肺功能检测设备、高流量吸氧设备及无创呼吸机等七类老年慢性病诊治设备，配备冲击波、深层肌肉电刺激仪等八类康复训练设备30台，开展物理治疗、作业治疗及心理干预等多元化康复项目，提升了中心老年病综合诊治能力。

与山西煤炭中心医院、山西省肿瘤医院成立医联体，与山西省针灸医院及省针灸协会在老年康复中心共建博士工作站；引进三甲医院7名专家定期坐诊查房，外派老年病科、康复科医护骨干前往北京、上海等全国知名三甲医院及省内省级医院的重点专科进修培训共29人次。

通过“互联网+护理服务”平台，开展护理上门服务，实现线上挂号、咨询、诊断、处方及药品配送居家上门护理等一站式服务，极大地便利了患者，尤其是老年和康复医学需求的患者，提升了医疗服务效率和质量。

三

打造四位一体”服务圈“

打造“医疗+康复+养老+安宁”四位一体模式，探索“家庭病房+互联网护理”居家服务模式。老年康复医学中心成立后，将原本相对独立的医疗、康复、养老服务资源进行深度整合并成立护理院，开展医养结合、家庭病房、安宁疗护及互联网加护理等服务，探索老年人健康的四位一体模式。

老年康复中心自成立以来，已为4527名老年患者提供了门诊诊疗服务，住院患者人数达1082人次。外省市及外区县来中心就诊人次分别上升5%和12%、周边居民来中心就诊人次增加15%，互联网加护理开展上门服务已完成18人次，获得患者的一致好评。

四

探索医养融合”新路径“

创新“四位一体”服务：整合医疗、康复、养老、安宁疗护，形成基层医养闭环，带动区域服务升级，为老年提供全方位健康管理。

构建“三级联动”网络：内部多学科协作、外部联合社区、基层医疗及养老机构，实现“医院-社区-家庭”康养场景无缝转换，方便于广大老年人。

打造“智慧医养”平台：通过互联网医院、智能设备监测，提升服务便捷性与精准度，数据共享助力精准诊疗。提升老年患者的获得感。

来源：太原市卫生健康委员会