宝宝眼睛总水汪汪？别当“上火”，可能是泪道堵了

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 孔兵 龚彦胜

“孩子不哭闹也泪眼汪汪，眼角总挂着黄眼屎，擦了又有，是不是我饮食太热气，让娃‘上火’了？”最近，济南的王女士带着5个月大的宝宝到山东省妇幼保健院眼科就诊，道出了不少新手爸妈的困惑。经过检查，宝宝被确诊为“先天性泪道阻塞”，并非“上火”那么简单。山东省妇幼保健院眼科主任张薇提醒，宝宝眼睛老“水汪汪”+黄分泌物，别先怪饮食，这可能是泪道在“闹脾气”。

眼泪“排不出去”，才会水汪汪

咱们的眼睛时刻都在分泌泪水，这些泪水像一层“保护膜”，滋润眼球表面。正常情况下，多余的泪水会顺着泪道——由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成的“排水管道”——流到鼻腔，所以平时看不到眼泪汪汪。

可有些宝宝出生时，泪道下段的Hasner瓣膜没长好，像个小盖子堵了出口；少数是泪道结构或周围骨头发育异常，导致“排水管道”不通。泪水排不出去积在眼睛里，就成了“水汪汪”，还容易滋生细菌，长出黄色分泌物，这就是先天性泪道阻塞。

这3个信号，家长要警惕

怎么判断宝宝可能是泪道堵了？张薇总结了几个典型表现：

一是总“哭唧唧”的眼睛：哪怕不哭闹，宝宝眼睛也像含着泪，水汪汪的擦不净；

二是黄眼屎擦不完：眼角常有黄色或黄绿色分泌物，有时会粘住眼皮，这是泪液淤积合并感染的信号；

三是眼角可能有点疼：如果感染加重，宝宝内眼角（靠近鼻子的一侧）可能会发红、肿胀，触碰时宝宝可能会哭闹。

不同月龄宝宝，处理方法不一样

“刚出生的宝宝，这种情况不算少见。”张薇介绍，出生10天内的婴儿，泪囊炎发病率在0.3%~0.5%，早干预大多能好转。小月龄宝宝（4个月内）：试试按摩通泪道，新手爸妈可以给宝宝做泪囊按摩，帮Hasner瓣膜打开。具体步骤是：1、先洗干净手，让宝宝平躺，有人帮忙按住头和手脚；2、先用指腹轻轻按压鼻根靠近眼睛的地方，把脓液往眼尾方向挤一挤；3、再顺着鼻翼向下轻轻滑动按压，力度要均匀，别太轻没效果，也别太重伤皮肤；每4、天按几次，配合医生开的抗生素眼药水消炎。

过了4个月，宝宝自己长好的概率就小了。张薇提醒，建议在1岁内做泪道探通，这是个简单的小操作，能帮泪道“打通”。要是拖到1岁以后，可能变成慢性泪囊炎，治疗就复杂多了。

很多家长像王女士一样，先怀疑是“上火”，调整饮食、勤擦眼屎，结果耽误了干预时机。宝宝泪道阻塞和妈妈饮食关系不大，发现眼睛持续水汪汪、有黄分泌物，别自己琢磨，早点带娃到儿科或眼科看看。张薇提醒：“早发现、早处理，大多数宝宝都能顺利康复，不影响眼睛发育。”新手爸妈多留心，别让小问题变成大麻烦。