齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 孔兵 龚彦胜
“孩子不哭闹也泪眼汪汪,眼角总挂着黄眼屎,擦了又有,是不是我饮食太热气,让娃‘上火’了?”最近,济南的王女士带着5个月大的宝宝到山东省妇幼保健院眼科就诊,道出了不少新手爸妈的困惑。经过检查,宝宝被确诊为“先天性泪道阻塞”,并非“上火”那么简单。山东省妇幼保健院眼科主任张薇提醒,宝宝眼睛老“水汪汪”+黄分泌物,别先怪饮食,这可能是泪道在“闹脾气”。
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眼泪“排不出去”,才会水汪汪
咱们的眼睛时刻都在分泌泪水,这些泪水像一层“保护膜”,滋润眼球表面。正常情况下,多余的泪水会顺着泪道——由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成的“排水管道”——流到鼻腔,所以平时看不到眼泪汪汪。
可有些宝宝出生时,泪道下段的Hasner瓣膜没长好,像个小盖子堵了出口;少数是泪道结构或周围骨头发育异常,导致“排水管道”不通。泪水排不出去积在眼睛里,就成了“水汪汪”,还容易滋生细菌,长出黄色分泌物,这就是先天性泪道阻塞。
这3个信号,家长要警惕
怎么判断宝宝可能是泪道堵了?张薇总结了几个典型表现:
一是总“哭唧唧”的眼睛:哪怕不哭闹,宝宝眼睛也像含着泪,水汪汪的擦不净;
二是黄眼屎擦不完:眼角常有黄色或黄绿色分泌物,有时会粘住眼皮,这是泪液淤积合并感染的信号;
三是眼角可能有点疼:如果感染加重,宝宝内眼角(靠近鼻子的一侧)可能会发红、肿胀,触碰时宝宝可能会哭闹。
不同月龄宝宝,处理方法不一样
“刚出生的宝宝,这种情况不算少见。”张薇介绍,出生10天内的婴儿,泪囊炎发病率在0.3%~0.5%,早干预大多能好转。小月龄宝宝(4个月内):试试按摩通泪道,新手爸妈可以给宝宝做泪囊按摩,帮Hasner瓣膜打开。具体步骤是:1、先洗干净手,让宝宝平躺,有人帮忙按住头和手脚;2、先用指腹轻轻按压鼻根靠近眼睛的地方,把脓液往眼尾方向挤一挤;3、再顺着鼻翼向下轻轻滑动按压,力度要均匀,别太轻没效果,也别太重伤皮肤;每4、天按几次,配合医生开的抗生素眼药水消炎。
过了4个月,宝宝自己长好的概率就小了。张薇提醒,建议在1岁内做泪道探通,这是个简单的小操作,能帮泪道“打通”。要是拖到1岁以后,可能变成慢性泪囊炎,治疗就复杂多了。
很多家长像王女士一样,先怀疑是“上火”,调整饮食、勤擦眼屎,结果耽误了干预时机。宝宝泪道阻塞和妈妈饮食关系不大,发现眼睛持续水汪汪、有黄分泌物,别自己琢磨,早点带娃到儿科或眼科看看。张薇提醒:“早发现、早处理,大多数宝宝都能顺利康复,不影响眼睛发育。”新手爸妈多留心,别让小问题变成大麻烦。
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