四川
全省城乡居民大病保险年度封顶线统一设置为30万元
●自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额4000元
●对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元
●连续参保激励和零报销激励可叠加，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%
四川居民医保参保人员连续参保，或将获得更高的大病保险支付金额；参保人员在当年度医保基金报销为零，次年其大病保险最高支付限额或将提高……近日，为持续巩固全民参保成果，四川省医疗保障局拟定《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见（征求意见稿）》并公开征求意见，提出了包括上述举措在内的基本医疗保险参保长效机制相关措施。
未来，居民医保参保人员连续参保，其医保待遇或将获得提升。为鼓励参保人员连续参保，征求意见稿提出，建立居民医保连续参保人员和零报销人员大病保险待遇激励机制。全省城乡居民大病保险年度封顶线统一设置为30万元；自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额4000元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元；连续参保激励和零报销激励可叠加，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。
断保人员再参保的，适当降低大病保险最高支付限额，每断保1年，降低大病保险最高支付限额4000元，累计降低额度不超过大病保险原封顶线的20%。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。前期积累的连续参保奖励额度保留。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。
居民医保参保人员如果中途断保，或将面临待遇等待期延长。征求意见稿提出建立中断参保约束机制。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月，断保期间的医保待遇不予追溯。（四川日报全媒体记者 刘春华）
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