广东
这是 36 开的第 788 张病历单
全单约 1519 字，读完大概需要 4 分钟
今天讲一个或许有点
难以启齿的小话题
先来参与个匿名投票叭!
灵魂拷问时间到：
你在后
有没有过
偷偷把冒出来的「菊花花蕊」
塞回去的经历？
要诚实作答！
有些同学被迫进行这种操作
是因为身为「有痔青年」
关于「痔疮」这个恼人的家伙
本 36 已经写过很多次了
对这些生活小常识们感兴趣的同学
可以直接戳上面文字，前去复习
今天本 36 来专门讲讲这个
菊花花蕊塞回去的细节
有的同学在便便后
可能会发现直肠
好像有点儿「掉」出来了
就像小狗狗吐舌头一样
（和小狗讲对不起）
这被称为「直肠脱垂」
就是你的直肠
（大肠的最后一段）
有点不听话
部分或者全部地跑出了肛门
而根据「离家出走」的程度
我们可以把它分成几种情况：
直肠部分脱垂
（是指仅直肠黏膜脱垂）
仅有直肠内层的黏膜从肛门脱出
通常表现为排便时或排便后
有少量红色黏膜从肛门突出
这种半只脚踏出家门的状态
如果不管它的话
它一般就会自己慢慢缩回去
当然，如果你比较心急
也可以手动帮它一把
直肠完全性脱垂
（全层脱垂）
是指直肠的整个肠壁
（包括黏膜、肌肉层和浆膜层）
都从肛门脱颖而出
脱出物通常比较大
其黏膜呈同心环状皱襞
喜欢饭点儿更新的 36
在这里就先不放图了
还有一种
隐匿性直肠脱垂
也称直肠套叠
就像直肠玩起了俄罗斯套娃
它突然变 i 肠
直肠壁向内折叠
把自己「套」在了里面
但没有突出到肛门外
这种类型通常难以诊断
需要特殊的检查才能发现
直肠脱垂可不是闹着玩的
它会给你带来很多麻烦
比如腹部不适、排便总感觉不尽
菊部区域多了一个「小肉球」
让人坐立不安
同时
菊部还会出肿胀、便便困难
甚至还会疼、痒、烧灼感齐上阵
更尴尬的是
脱垂还可能导致肛门括约肌松弛
让人控制不住自己的「洪荒之力」
咳嗽、打喷嚏或者用力的时候
一不小心就「漏」了！
而且
跑出来的直肠黏膜很容易受伤
导致出血
让人菊花残，满地伤……
直肠脱垂的病因比较复杂
比如在老年人、多次生育的女性群体中
比较常见的原因就是
盆底肌肉松弛
就像年久失修的吊床
逐渐就兜不住直肠了
同时，长期便秘或腹泻
都可能会增加腹压
从而导致直肠想要透透气
——一言不合就脱垂
还有小部分患者是因为
盆腔手术、脊髓损伤等
可能导致支配盆底肌肉的神经受损
或天生直肠结构异常
天生直肠周围的支撑结构比较薄弱
就像地基没打好
房子就容易塌
同时，其他一些疾病
如囊性纤维化、慢性咳嗽等
也可能增加直肠脱垂的风险
那么
该如何把「离家出走」的菊花找回来呢
这要根据脱垂的程度
还有患者的年龄和身体状况来决定
对于轻度脱垂或者不适合手术的患者
可以尝试保守治疗
比如温柔地手动
把脱出的直肠推回去
对于严重的直肠脱垂
可能就需要动刀子了
比如切除多余的直肠黏膜
收紧肛门括约肌
或者进行腹腔镜手术等
为了避免走到手术那一步
咱们平时就要好好呵护自己的菊花
平时多吃富含膳食纤维的食物
多多喝水
保持大便通畅，避免便秘！
也尽量避免长期用力排便
多加强盆底肌肉锻炼
看到这里的同学
现在！立刻！
请默默提肛一分钟
在查资料的时候
本 36 甚至还看到有售卖
「拉玫瑰脱肛器」
这么个拗口的名字
它的工作原理就是
把直肠生生拽出来…
害，真的别玩这么花了
别为了一些特殊的「快乐」
伤害自己的身体啊
愿天下菊花都能安居乐业
btw
如果发现自己有直肠脱垂
应规范治疗
并定期进行肠镜筛查
虽然听起来好像有点关系
但直肠脱垂本身
并不会直接导致结直肠癌
两者无直接因果关系
但可能共享一些风险因素
（比如某些慢性炎症）
所以如果发现
在菊花掉小花的同时
还伴随便血、体重骤降等症状
需警惕结直肠癌风险
及时就医检查
结直肠癌这个病有着遗传性
如果有家族史的话
患病率也相对会更高
顺便来康康你的
「结直肠癌」患病风险
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