拜登被确诊患有恶性前列腺癌，已转移至骨骼

当地时间5月18日，根据美国前总统拜登办公室发布的一份声明，现年82岁的拜登被确诊患有恶性前列腺癌，癌细胞已扩散至骨骼。

声明指出，拜登上周因泌尿系统症状加剧而新发现一个前列腺结节，医生在进一步评估后，于16日诊断拜登患有前列腺癌。

声明称，虽然这是一种更具侵袭性的癌症，但这种癌症似乎对激素敏感，因此可以进行有效治疗，拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。

根据拜登办公室的声明，拜登的癌症被评为“格里森评分（Gleason score）九分（第五级）”。根据美国癌症协会标准，第五级为最高等级，即癌细胞形态“极不正常”，显示肿瘤侵袭性极强。

一般情况下，早期到晚期进展时间取决于前列腺癌本身的恶性程度。一些低危的前列腺癌，比如格里森评分小于等于7分，是属于比较“懒惰”的癌症，可能潜伏10年以上才恶化，“像拜登这种格里森9分的高危的前列腺癌生长速度极快，因此从结节到确诊时间短。”

拜登1988年两次切除脑动脉瘤

作为美国“癌症登月计划”的发起人，拜登曾好几次直面致命病痛，并顽强地战胜了疾病。

早在1988年，作为特拉华州参议院，拜登就曾竞选过美国总统，但很快就退出了选举。

那一年，不满46岁的拜登遭遇了致命的脑动脉瘤。

拜登2008年出版回忆性自传《严守承诺》书里透露，1988年2月，他在罗切斯特的一个旅馆房间里晕倒，当时感觉“我的大脑里有闪电般的刺痛，好似一股强大的电涌，然后一阵痛苦，就像我以前从未感受过的那样。”

他昏迷了五个小时。随后根据医院CT扫描显示，位于脑底下方有一个脑动脉瘤，并且已经破裂。

手术是他生存的唯一机会。

最终，他在华盛顿特区的沃尔特里德国家军事医疗中心接受了开颅手术，手术后幸存的几率为50％，“

也许我那时候应该很害怕，但我其实感到很平静，”他写道。1988年5月，拜登又接受了第二次手术，这次手术取得了成功。

在恢复期间，拜登右眼睑下垂，右额头动不了，直到术后六周后，拜登“脸僵”才得到缓解。

拜登1988年和死神擦肩而过

1988年8月，拜登重回国会工作，他获得了“生命中的第二次机会”。

2022年7月20日，拜登在马萨诸塞州萨默塞特市一家关闭的燃煤发电厂外，发表了一场关于全球变暖的演讲。

演讲中表示，自己“患有”癌症。随后，白宫新闻办公室迅速澄清，拜登去年上任前就已经切除了“非黑色素瘤皮肤癌”。

白宫医生凯文·奥康纳在一份关于拜登体检的报告中表示，拜登的皮肤癌归因于在阳光下暴晒的时间，奥康纳写道，“众所周知，拜登总统年轻时，确实在阳光下度过了很多时间”，他曾是一名游泳池救生员。在拜登担任总统之前，已经切除了几个局部的“非黑色素瘤皮肤癌”，“这些病变被完全切除，边缘清晰。目前，没有可疑的皮肤癌部位”。

80岁时，拜登又接受了一次手术。

2023年3月3日，美国白宫医生凯文·奥康纳表示，在2月16日的总统例行体检中，从拜登总统胸部切除的一块皮肤组织，经过活检，被确认是基底细胞癌。

随后，癌变组织都被成功进行了切除，总统胸部的切除部位“恢复得很好”，所有癌组织已被成功切除，不需要进一步治疗。

拜登夫人、大儿子都曾和癌症做抗争

癌症对于拜登家族来说，一直像挥之不去的阴霾。

2015年，拜登引以为傲的大儿子博·拜登因脑癌去世，年仅46岁。

他此前被诊断出患有多形性胶质母细胞瘤，这是最具侵袭性的脑癌类型。

大儿子的去世曾让拜登打击巨大，那一年他一度差点参选总统，但儿子骤然离世让他再次放弃参选。

两年后，拜登写了一本回忆儿子患病历程的书《爸爸，答应我》，拜登表示曾在病床旁向儿子承诺，会继续不断前进。

拜登大儿子2015年因脑癌去世

2023年1月，时任美国“第一夫人”的吉尔·拜登在沃尔特·里德国家军事医疗中心接受了长达8小时的皮肤癌手术。

总统医生凯文·奥康纳称，吉尔·拜登皮肤上被发现有三处癌性病变。

1月初，在例行皮肤癌筛查之后，医生建议出于“足够的谨慎”，需要切除拜登夫人右眼上方、左眼皮上和胸部左侧的三个病变，经过筛查，吉尔·拜登的癌症病变均为基底细胞癌。

幸好前列腺癌早期能根治，晚期也能“带瘤生存”多年。

早期前列腺癌确诊后可以通过机器人微创手术，像用机械手摘葡萄一样精准切掉肿瘤，部分患者术后能保留小便控制功能。很多人治疗后和正常人一样活到老。

晚期前列腺癌全身骨转移，可以试试“慢性病”管理。

拜登这种情况虽然难根治，但医学上还是有办法做些补救的。

1.断它粮草：前列腺癌生长依赖雄激素，用药物把体内激素水平降到比女性还低（类似化学阉割），就能让肿瘤缩小。

2.精确打击：骨转移的地方做放疗，新型核素药物（镭-223）还能像“快递员”一样把辐射精准送到骨转移部位，减轻疼痛。

3.长期维稳：预防骨折，用止疼药+康复训练保持活动能力，有的患者可以这样平稳生活5年以上。