“痣”命警告！身上长5种黑痣、1种红痣，小心“癌王”报到！

俗话说

人生在世，总得有点“志”向！

但有些“痣”向

可能“没安好心”

身上那些或大或小、或深或浅的痣

它们大多是安分守己的“良民”

但有个别“痣”

悄悄成了“癌王”黑色素瘤的伪装！

不过别怕！

咱们就来当一回“痣”慧侦探

一起揪出需要高度警惕的“问题痣”

早识别，早安心！

谁是“痣”命元凶？认识“癌王”黑色素瘤！

痣，作为一种皮肤内黑素细胞聚集增生的产物，形态各异：有时它是平滑的、半球状、乳头状的，有时上面还会有毛发，有的呈黑色、蓝黑色，或者棕褐色。

大多数情况下，这些痣都不碍事，除非在一些特殊条件下，它有可能癌变成为了黑色素瘤——一种发病率逐年上升，且致死率高的皮肤癌。

要了解什么是黑色素瘤，就要先了解什么是黑色素细胞。

黑色素细胞是皮肤里一种特殊的细胞，黑色素细胞可以产生黑色素，而黑色素可以减少阳光对皮肤产生的损伤，对皮肤有很重要的保护作用。

黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛葡萄膜、软脑膜、指甲下（甲母痣恶变）、头皮、生殖器等部位。

黑色素瘤易转移，恶化速度快，通常发现时已经是晚期了。早期发现（原位癌或I期）的黑色素瘤，通过规范手术治疗，治愈率非常高（接近100%）。所以早发现很重要。

识别5种危险黑痣，ABCDE法则要牢记

不是所有痣都有问题，但以下5种特征的黑痣，强烈提示恶性可能，需要高度警惕！ 请牢记“ABCDE”法则：

A（Asymmetry）不对称黑痣：正常痣一般上下左右对称，而危险的不对称黑痣形状不规则，两边有明显区别。比如一侧是圆形，另一侧是椭圆形；或者一侧颜色深，另一侧颜色浅。

B（Border）边界模糊黑痣：正常痣边界清晰、整齐，危险的黑痣边界则模糊不清，呈锯齿状或地图状，有明显的不规则。锯齿状边界可能是痣细胞在皮肤内异常增生导致的。

C（Color）颜色不均黑痣：正常痣颜色均匀一致，多为单一的黑色或棕色。危险的颜色不均黑痣颜色混杂不一，可能同时出现黑色、棕色、红色等多种颜色。颜色的不均匀可能是由于痣细胞内黑色素含量不均或痣细胞发生变性所致。

D（Diameter）直径过大黑痣：直径大于6mm的痣需警惕，因为较大的痣发生恶变的概率相对较高。不过，并非所有大于6mm的痣都是恶性的，应定期观察其变化。

E（Evolution）变化黑痣：痣的大小、颜色、形态等突然发生变化，如短期内迅速增大、颜色加深或变浅、表面出现溃疡等，都可能是恶变的迹象。痣的演变提示其内部细胞可能发生了异常增生或变性。

警惕1种危险红痣，别把“警报”当点缀

看破了黑痣伪装，面对红痣也不能掉以轻心，让我们一起来拨开“红色迷雾”吧。

有的红痣，表面凸起于皮肤，软软的红红的，没有不适感，用手按压会褪色，松开手后又恢复原样，这可能是出现了血管痣。

但此“痣”非彼“痣”：不是我们通常理解的“色素痣”，而是一种血管病变。这种血管痣叫樱桃样血管瘤，又叫“老年性血管瘤”，是一种常见的皮肤血管性增生疾病。如果没有其他不适的话，血管痣是不会影响健康的，不传染，也不会恶变，所以一般不需要治疗。

但有一种特殊的“红痣”需要特别警惕，那就是“蜘蛛痣”。当内脏发生疾病时，皮肤往往是疾病外化的一个重要途径。蜘蛛痣是一种常见的皮肤病，是由于血液中雌激素浓度增高，引起了动脉毛细血管扩张，细小动脉向外延伸出许多分支，看起来像一只粉红蜘蛛趴在皮肤上，由此得名。

如果发现皮肤上出现的蜘蛛痣数量较多，且长期不退，或是原有旧的蜘蛛痣突然明显增大，要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性，最好尽快到医院检查肝功能及肝脏B超。

做好4件事，与“痣”和平相处

1、日常防晒

紫外线可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险。建议做好全年防晒。广谱防晒霜 (SPF 30+)，足量涂抹，每2小时或出汗/游泳后补涂。物理防晒（衣物、帽子、墨镜）同样关键。

2、痣上的毛不要拔

有人认为“痣上长毛肯定不好”，应该削平或拔除，这是一种错误观念。皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。

3、手足部位的痣不能激光

同一颗痣反复激光治疗仍未祛除，恶变风险相对增高，建议手术切除。所以，尽量不要在不正规的美容机构，随意多次进行激光祛痣，还是选择正规的医院，请医生把关。

4、做好体检及时就诊

30岁后每年体检，查看全身皮肤特别是足底、五官等部位。20岁后新出现大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15岁后出现甲黑线应就诊。任何切除的“痣”及小肿瘤一定要做病理检查。

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审核专家

傅柄钢

主治医师

门诊时间：周三上午、周五全天（武侯院区）

周一、周二、周四全天（天府院区）

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每周四晚22:00锁定四川电视台新闻频道（SCTV-4）收看《防癌大讲堂》，癌症「防-筛-诊-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守护！

本周四（7月10日）话题：重塑肺癌命运的关键

讲者：肿瘤内科副主任兼胸部肿瘤内科一病区主任 周进