孩子发着高烧,突然翻白眼、身体僵硬、手脚抽动甚至失去意识... 这场面绝对能把家长吓得魂飞魄散!别怕,这很可能是高热惊厥,在6个月到5岁的小朋友身上很常见(尤其1岁半左右)。
热性惊厥就是发烧引起的抽搐。发烧通常是由感冒、流感、幼儿急疹这些病毒感染引起的。虽然看起来吓死人,但好消息是:
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绝大多数无害:不会烧坏脑子,不会影响智力,也不代表孩子有严重疾病或癫痫。
时间短:通常几秒到几分钟(很少超过10分钟)就自己停了。
常见:很多孩子小时候都会经历一次。
孩子发作时什么样?
最常见:全身僵硬、抖动或抽搐,眼睛上翻,叫不醒(失去意识)。
也可能:身体一部分特别僵硬或抽动,呼吸可能不太顺畅,脸发青,呕吐或尿裤子。
发作后:孩子可能很困、很烦躁或者有点迷糊,过一阵子(通常1小时内)会缓过来。
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两种类型要分清:
1. 单纯型(绝大多数):
全身都抽。
时间短:几秒到15分钟以内。
24小时内只抽一次。
2. 复杂型(较少见):
可能只抽身体一边。
时间长:超过15分钟。
24小时内抽好几次。
发作前孩子状态可能就不太好(精神差等)。
️ 孩子抽筋了,家长该怎么做?
1. 保安全:
把孩子侧放在柔软、安全的地方,脸侧向一边(防止呕吐物呛到)。
移开周围所有硬、尖的东西。
解开紧身衣领、裤带。
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2. 记时间:立刻看表!记住抽筋开始和结束的时间。这信息对医生超重要!
3. 不干预:
千万别试图按住孩子手脚阻止抽动。
绝对不要往孩子嘴里塞任何东西(勺子、手指、药...)!不会咬到舌头,塞东西反而可能伤到孩子或堵住呼吸。
别掐人中,没用。
4. 陪伴观察:守在孩子身边,发作结束后轻声安慰。
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5. 发作结束后:确保孩子侧卧位,嘴里没东西堵着,让他安静休息。
什么时候必须马上去医院?
第一次发作:无论抽了多久,发作结束后都尽快去看医生,排除其他原因。
发作中:如果抽筋超过5分钟还没停!立刻去急诊!
发作中或刚结束: 出现以下任何危险信号:
呼吸困难、脸色发紫严重。
脖子特别僵硬(低头困难)。
剧烈呕吐。
抽搐停止后超过1小时孩子还昏睡不醒、叫不醒或异常烦躁迷糊。
24小时内抽了不止一次。
身体只有一侧在抽。
孩子不到6个月。
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医生会做什么?
单纯型+健康孩子:医生问完病史,检查一下,找找发烧原因(比如看看是不是感冒、中耳炎),通常不需要做很多检查。
复杂型/小婴儿/状态不好:可能需要做点检查(抽血、验尿,甚至腰穿查脑脊液)排除脑膜炎等严重感染。少数情况需要做脑电图(EEG)或脑部影像(MRI)。
需要长期吃药预防吗?
绝大多数不需要!预防惊厥的药副作用可能比惊厥本身风险还大。
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特殊情况:只有那些发生过很长时间(>30分钟)惊厥或频繁复杂型惊厥的孩子,医生可能会开一种急救药,在下次发作超5分钟时用。
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