提醒！高发季来了，“以为睡一觉就好”，67岁上海阿姨差点就半身不遂

第一天头晕无力

睡醒第二天情况更糟了

左侧身体完全使不上力

左手腕、手指连弯曲的力气都没有

说话含糊不清

送医一查竟是脑卒中

错过24小时溶栓取栓时机

怎么办？

由于发病症状不明显，上海67岁的徐阿姨一开始只觉得头晕难受，以为躺着休息休息就好，结果第二天，发现口齿不清，无法清楚讲话，左侧身体无力，最让她难以接受的是左手连弯曲手腕、手指的力气都没有，这才在家人陪同下来就医。

家里家外一把抓，徐阿姨一向觉得自己“身体很好”，然而这次突发脑梗死却给了她当头一棒，多年没有体检，没想到血脂异常悄无声息间吞噬着血管壁的健康。

入院后查血，她的总胆固醇高到6.94毫摩尔/升（正常≤5.2），低密度脂蛋白胆固醇4.74毫摩尔/升（正常≤3.4），远超标准值。

CT检查结果也确诊了“缺血性脑卒中”。由于发病超过24小时，梗死部位脑细胞大量死亡，才引发目前一系列症状。

医生表示，徐阿姨的血管就像被油脂长期堵塞的下水道，斑块脱落引发急性梗死。徐阿姨多年未体检，高血脂早已悄悄侵蚀血管内皮。

而发病初期“非典型症状”让她错过了黄金救治时间——溶栓需在4.5小时内，取栓也仅限24小时内的大血管病变。

当家属近乎绝望，以为徐阿姨今后只能半侧身体偏瘫，行动不便时，医生提出的“血液脱脂”疗法带来转机。

这项名为体外血浆脂类吸附过滤治疗（DELP）技术，是一种多靶点、安全性高且起效迅速的体外血液净化技术。

“脱脂”疗法的原理与过程，“就像尿毒症病人做透析一样”——

第一步：血液分离通过静脉引出部分血液，分离血浆与血细胞（血细胞直接回输）；

第二步：脂类吸附血浆流经特殊过滤器，吸附胆固醇、甘油三酯、炎性因子等“坏东西”；

第三步：净化回输处理后的清亮血浆重新注入体内。

治疗现场的对比图令人震撼：进过滤器前的血浆呈深黄色、粘稠如米汤，流出时已清澈透明。实验室数据同步显示：原本高扬的血脂各项指标都回到正常区间。

经过医护人员三天常规的病房管理，徐阿姨的症状显著好转，不仅说话清楚了，原本瘫软的左手臂肌力也恢复到3～4级。

徐阿姨和家人都对此感激不已，医生也告诉他们，待全身情况进一步稳定后，就可以出院回家休养，后续再辅以规范的康复治疗，肢体功能便可最大限度恢复。

针对徐阿姨情况相类的急性脑梗死患者，上海十院神经内科专家指出，溶/取栓治疗始终是首选，越早就医获益越大，预后也越理想。按照诊疗规范，溶栓治疗的时间窗为4.5小时、取栓治疗为24小时，但取栓只针对大血管的栓塞，小血管一般无法操作。

DELP适用于错过溶/取栓窗口期且伴随高脂血症的患者，只需对全身部分血液作“脱脂”处理即可，而且通常只做一次就能起效。

对于家族性高脂血症且药物治疗依从性不佳的患者，经全面评估后也可采用DELP，以降低发生脑梗死的风险。

上海已进入高温季节，也进入到脑卒中的高发季，医生提醒——

三高患者严格遵医嘱用药，每周监测血压/血糖

避免空调房与室外温差过大，早晨起床动作放缓

出现头晕、肢体麻木等症状，哪怕"休息后缓解"也需就医！

牢记FAST原则快速识别脑卒中

F（Face）：面部不对称，口角歪斜

A（Arm）：单侧肢体无力，无法抬起

S（Speech）：言语含糊不清

T（Time）：立即拨打120

来源：话匣子

编辑：倪彦弘

编审：龚莲