青岛构建基层慢病服务工作体系 累计服务慢阻肺高危及确诊人群6.1万人

原标题：青岛构建优质高效基层慢病服务工作体系（引题）

为28.5万名“三高一慢”患者提供全程健康管理（主题）

青岛日报/观海新闻记者 黄飞

13日，记者从青岛市卫生健康委组织的“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会上获悉，目前，青岛已建成25家“三高中心”、168家“三高基地”和2931家“三高之家”。2023年到2024年，青岛免费为城乡“三高”患者开展并发症筛查77万人次，累计服务慢阻肺高危及确诊人群6.1万人。28.5万名“三高一慢”患者接受全程管理。

慢阻肺病是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。2024年，国家将慢阻肺病患者健康服务纳入了基本公共卫生服务项目。而青岛则提前一年，率先将慢阻肺病纳入基层慢病多病共管范畴，建立起“三高一慢”、三级协同、医防融合的一体化慢病管理服务新模式，相关经验做法入选国家基层卫生综合改革典型案例。

近年来，青岛依托紧密型城市医疗集团和县域医共体，以二级以上医疗机构相关专科为支撑，建设“三高中心”；以卫生院和社区卫生服务中心为纽带，打造“三高基地”；以村卫生室和社区卫生服务站为基础网底，成立“三高之家”，形成了以家庭医生团队为核心的“三高”分层分级管理服务体系。2023年，青岛在国内首创“三高共管”的基础上，拓展慢病服务范围，全面启动40岁以上人群慢阻肺筛查，同时加强服务体系和服务能力建设，将“三高一慢”健康管理纳入政府市办实事强力推进。2024年，青岛对“三高”疾病主要的6种并发症（冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变）开展筛查，对慢阻肺患者进行随访管理，基层慢性病患者“筛查—诊疗—随访”的连续服务模式进一步确立。

不仅如此，青岛还建立了“全过程”慢病服务工作体系。市级层面由市市立医院、市第三人民医院及市疾病预防控制中心为技术指导中心，区市相应建立由医院和专业公共卫生机构组成的区市技术指导体系，与各级医疗卫生机构共同构建起“三高一慢”培训、筛查、诊疗、管理全过程工作体系。此外，青岛着力夯实基层慢病诊疗的保障基础。全市社区卫生服务中心和镇街卫生院全部配备肺功能检测仪、彩超等设备，一体化村卫生室全部配备了重点人群智慧化随访设备及康复理疗设备。2024年，青岛改造提升了769家薄弱村卫生室，为100家中心村卫生室配备了自动体外除颤仪（AED），基层慢病医疗诊疗服务水平明显提升。针对基层呼吸慢病全程管理，市市立医院牵头出台了国内首个地市级慢阻肺筛查技术方案和全程质控规则。

青岛搭建了“三高共管”市级监测指导管理平台，同步开发设计“三高一慢”子平台，对市级数据开展汇聚、整合、质控和指导。在慢阻肺筛查随访过程中，近90%的机构使用了带有AI质控功能的肺功能仪，确保了肺功能检查的准确性和可信度。

来源：青岛日报