顶级癌症学术会议公布有史以来最便宜的抗癌新药：运动！

点击蓝字关注，多点在看防失联

个人观点，不代表任何组织与单位

每年6月初的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会是全球最大的癌症研究学术会议。由于ASCO主要聚焦在后期临床试验等更接近应用阶段的研究，很多突破性的抗癌新药往往都会先在ASCO上亮相。

比如阿斯利康与第一三共在2022年ASCO大会上公布了Enhertu，这个靶向HER2的ADC抗癌新药在HER2低表达乳腺癌中的3期临床试验数据。第一次显示HER2靶向药在只有低量HER2表达的乳腺癌中也能取得极佳的治疗效果（）。不仅一举改变乳腺癌多年来的治疗格局，也让ADC成了全球抗癌新药研发的最热领域。

不过如今肿瘤新药的起步价一年治疗费用一般至少15万美元，ASCO等学术会议上大放异彩的抗癌突破大都身价不菲。但今年ASCO出了个大例外，一个可能是有史以来最便宜的癌症治疗成了全场焦点：

做了手术切除的肠癌患者，坚持为期三年的有指导的运动，能显著降低癌症复发风险，同时生存率也大幅提高，效果堪比抗癌药物！

是的，你没看错，运动降低癌症复发的效果堪比抗癌药。这项琢磨运动的研究，待遇也堪比突破性的抗癌新药，不仅是ASCO大会上公布，还同步发表于《新英格兰医学杂志》：

顶级学术大会与顶级期刊同步公开，这可是突破性医学发现的待遇，和3年前的Enhertu一样。

运动对身体有好处几乎人人皆知。即便是癌症领域，运动降低癌症风险或是改善癌症治疗的预后，也有不少研究。网上随便一搜，能找到很多运动防癌的报道：

ASCO和《新英格兰医学杂志》为何还会被这项肠癌里的运动疗效研究震动呢？

关键在于研究方法与结论可靠性。其实在肠癌领域，20年前就有研究显示运动可能可以减少癌症复发，提升生存率：

但这些研究多是观察性研究，比如上面这篇2006年发表的论文，它是在一项800多人的临床试验里，询问都接受过化疗的受试者的运动状况，比较运动多与运动少的人，肿瘤复发比例、生存率有没有区别。

这种观察性研究虽然也能带来启发，但很容易受到各种偏倚影响，结论不那么可靠。

比如在一项观察性研究里发现运动多的肿瘤患者生存率更高，活得更久，如果你下结论说这是运动改善了患者预后，那我可以反驳你，说不定运动多的本来就是那些经过药物、手术治疗后，身体状况更好的人，有更高的生存率很正常，与运动无关。

这次ASCO大会上引发关注的研究就不一样了，参考专家评论：

“这是第一项通过随机对照试验证实：运动可以降低癌症复发，并延长寿命。” —— 丹娜-法伯癌症研究所Meyerhardt医生

研究人员在加拿大、澳大利亚等地的55个研究中心，招募889名2期高风险或3期肠癌，并完成手术切除以及辅助化疗治疗的患者（也就是完成了此类肠癌的标准治疗）开展了持续三年的试验，随机分配到两组：

对照组：只收到一份关于运动与营养的健康手册。

干预组：除了收到运动与营养的健康手册，还有针对肠癌生存者的运动指导手册，再加上专业运动教练为期3年的咨询。第一年每两周与教练会谈一次，后两年每月一次。

教练帮助他们制定适合的运动方式，以增加有氧运动的量为目的。受试者可以选择运动种类、频率、强度，最后很多人选择了每周数次、每次约45分钟的快走。

️受试者反馈：

“这是我能为自己做的事情，让我感觉更有掌控感。定期和教练沟通让我更有动力坚持。”

平均8年的随访，结果：

指标

运动干预组 vs 对照组

癌症复发风险

降低28%

死亡率

降低37%

日常运动水平

明显提升

不良事件

轻微肌肉拉伤等事件略高

仔细看这些结果，就会发现确实震撼。

癌症治疗的金标准是总体生存率，也就是能不能让患者活得更久，8年总体生存率，运动组是90.3%，对照组是83.2%，相对死亡风险降低37%。

这些2期高风险或3期肠癌患者之所以会用手术+化疗作为标准治疗，就是为了清除肿瘤的同时防止肿瘤复发。没有复发的患者在所有患者中的占比，就是无疾病生存率，这个指标上，随访平均8年时，运动组79.1%，对照组70.5%，相对的复发风险减少28%。

降低死亡风险37%，肿瘤复发风险28%，这绝对是抗癌新药的疗效水平。

可以对比近年来肿瘤治疗的一大突破：免疫治疗。现在一些可以切除的肺癌里会在手术后使用PD-1抗体做辅助治疗，目的类似这项运动研究里肠癌患者手术后接受化疗，都是减少疾病复发。著名的PD-1抗体药K药，也是2024年全球销售量最高的药物，获批用于肺癌手术后辅助治疗，依据的临床试验证据是什么呢？相对安慰剂组，降低复发风险27%。

这或许也是为什么这项研究的研究人员之一，加拿大金斯顿健康科学中心Christopher Booth医生的回忆是：

“我们看到结果时，真的被震惊到了。”

为什么运动能取得如此惊人的防癌疗效？目前还真不清楚原因，不过这个研究里，科研人员还采集了患者血样，正试图揭示运动“防癌”背后的机制。一些比较明确的运动好处，也是潜在的防癌机制，包括：

改善胰岛素代谢？
️ 激活免疫系统？
⚖️ 影响炎症反应或激素水平？

不过这些只能算是假说。无论如何，通过这项研究，确凿的数据证明运动不再是“辅助建议”，而是一剂“生命处方”。

在未来：运动指导 = 新型“抗癌疗法”

像ASCO的医学官Julie Gralow博士表示：

“这项研究是目前为止最强有力的证据，运动应成为癌症康复标准护理的一部分。”

成本最低的治疗突破：

很多人一看，这项研究里的运动组是配了专业教练指导，可能觉得这成本也太高了。

可实际上每位患者的运动指导干预仅需几千美元，要是找个降低癌症复发风险28%，降低死亡风险37%的新药，那起步价不可能低于10万美元。

而且更不可忽视的是相对很多药物，运动就没啥副作用，堪称正宗“超高性价比的生命投资”。

破除偏见，坚持就是胜利

为什么试验里需要花几千美元帮患者请教练，我猜大概率是个人坚持运动很困难。

像这项3年的研究里，如果以半年为一个时间段，统计受试者参加与教练咨询会谈的平均比例，分别是83%，68%，71%，64%，59%和59%。

有专业指导都很难每次参与，遑论凭个人自律了。

参与研究的阿尔伯塔大学行为学专家Kerry Courneya指出，当人们相信运动的价值、找到有趣的方式，并获得社交支持时，就能坚持下来。

其实阻碍癌症患者参与运动的因素还有很多，比如刻板印象里得了重病就得好好养着，连一些肿瘤医生也会劝阻患者参与运动。

如果这项研究可以鼓励更多癌症患者去参与运动，也让更多肿瘤治疗的参与者意识到运动对患者的积极作用，那么善莫大焉。

✅写在最后：你可以从今天开始

如果你或亲人正在经历癌症康复期
如果你正在寻找低成本、高回报的健康方式
如果你需要一个积极、有希望的改变

请记住：

不是药，却胜似药：运动正在被证实，是癌症康复和延长寿命的重要力量。

建议收藏+转发给需要的人
关注我们，获取更多科普内容！

订阅关注防失联

前沿医药，请关注

参考资料

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2502760
https://apnews.com/article/colon-cancer-exercise-study-recovery-prevention-9d77c2927152dfc16b717fa9cc9b9471

更多精彩内容见Youtube：Y博的科普园

Y博也有播客了，欢迎关注《说医解药》

小宇宙、苹果播客、Spotify同步更新