肾是“先天之本”,阳气就像家里的暖气,肾阳不足则全身失温,夜里容易惊醒;脾是 “后天之本”,负责运送营养,脾阳不足则气血生成不够,心神 “饿” 得睡不着。
今天,邀请失眠专家徐志坚主任教大家一个中成药——交泰丸,明代医学家韩天爵创立此方,收录于《韩氏医通》,由肉桂、黄连两味药组成,具有交通心肾,清火安神的功效。
本方重用黄连为君药,清心降火除烦。轻用肉桂为佐使,引火归元,化气升津,既制约黄连苦寒伤阳之性,又无助火之弊。
两药合用,黄连苦降心火下行,肉桂辛散肾水上行,一降一升间打通心肾交通之路,实现“心火下蛰于肾,肾水上济于心” 的平衡状态,睡眠自然好了。
▶如果觉得辨不准确,或者黄连太苦,不想服药,有一个方法安全有效,把搓好的药丸放在肚脐里,通过肚脐吸引,使药力进入循环,发挥作用。
肚脐本身也是一个穴位,在肚脐给药,会比其他部位起效更快一些,这种独特的给药方式自古就有,我们称之为脐疗法。一般晚上睡前敷,胶布固定,第二天白天取下。
下面结合一则医案来看看。
去年深秋徐志坚主任接诊了位张姓教师,一进门就揉着太阳穴说:“医生,我这失眠快把人逼疯了!晚上11点躺到床上,脑子像放电影,手脚心烫得想伸到被子外,可腰腹又觉得发凉,凌晨三四点才能眯一会儿,早上起来口苦得厉害。”
刻诊:舌尖红,舌根苔白腻,脉沉细略数。综合情况辨证为心肾不交导致的失眠,拟交泰丸基础上加减化裁。
开方:黄连、肉桂、炙甘草、狗脊、丹参、川芎、枳壳、生牡蛎、首乌藤、白芍、酸枣仁等。
嘱咐其睡前1小时服药,配合搓热脚底涌泉穴,增强引火下行之力。
按上方服用7剂后患者表示手脚心没那么烫了,早上起来口也不苦了,于是徐志坚主任调整了方子的用量,续服14剂后,腰腹暖和多了,能睡五个小时了,仍偶尔会早醒。
续服两个疗程后,患者每晚能有7小时左右的睡眠,其他不适症状也基本消失,为巩固疗效,徐志坚主任叮嘱其用黄连、肉桂搓成药丸睡前敷一下。后随访数月,病情未再反复。
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