回归本质：探寻医院经营管理的底层逻辑与真谛

原创 赵钧 医管通

在当今医疗行业竞争日益激烈的环境中，医院管理者们积极投身于各类管理及运营培训，期望借此提升医院的管理水平。然而，一个不容忽视的问题是：这些培训是否真正正统？培训讲师又是否具备足够的高度与经验，能为医院提供正确的指引？

管理技术 vs 经营思维：本质差异

从根本上说，管理技术固然是医院管理的基础，但管理技术的高低仅是决定了管理层度的底线及一定的上线，保证医院运营维持在基本的规范与秩序之中。但真正决定医院管理能否达到更高境界的，是经营管理思维。当下诸多医院管理培训，无论是学科建设、成本管理、质量管理，还是绩效管理，最终往往都聚焦于考核，构建出复杂繁琐的考核体系，使医院管理变得错综复杂。

长庚医院：少考核，重规律

回顾在台湾长庚医院工作的经历，那里的管理模式与大陆医院形成了鲜明对比。在长庚医院，并没有针对医生设置繁多的考核指标，诸如成本、收入及业务等全方位的考核。因为医疗工作本身存在着内在的规律，关键在于我们是否能够悉心探寻并遵循这些规律。大陆医院往往过于执着于构建复杂的考核体系，却忽视了回归医疗的本质，未能深入挖掘医院运营的底层逻辑。

医疗的本质，无疑是建立真正以患者为中心的文化，为患者提供优质、高效且安全的医疗服务。

医院经营的底层逻辑，则是通过合理配置资源、优化业务流程、激发员工积极性，实现医疗质量与运营效率的共同提升。医院需要深度挖掘这些底层逻辑与规律，让各部门、各岗位依此各司其职。

过多针对临床人员的不必要考核指标，不仅增加了他们的工作负担，还可能抑制他们专注于医疗服务的热情与创造力，导致医疗行为逐渐脱离本质。

案例分析：药品考核的误区与正解

例如，在一些医院，为了控制成本，将药品使用比例作为对医生的重要考核指标。

表面上看，这似乎能有效降低药品成本，但从底层逻辑深入分析，这种做法忽略了患者病情的复杂性和多样性。对于某些重症患者，可能需要使用价格较高但疗效确切的药品才能达到最佳治疗效果。单纯以药品使用比例考核医生，可能会使医生为了达标而选择疗效稍逊但价格较低的药品，这不仅影响了患者的治疗效果，违背了医疗以患者为中心的本质，也未能从根本上解决成本控制的问题。

正确的做法应该是从医院整体运营的底层逻辑出发，通过优化药品采购流程、加强与药企的谈判等方式来降低药品成本，同时建立合理的临床路径，根据患者病情科学规范用药，这样既能保障医疗质量，又能实现成本的有效控制。

数据驱动的闭环管理机制

医院管理人员肩负着关键职责，要借助数据的力量，深入分析医院运营数据，精准发现运营过程中偏离底层逻辑与规律的细节。

例如，通过分析患者等待时间、手术排期、病床周转率等数据，找出流程中的瓶颈；通过分析医疗差错率、患者满意度等数据，评估医疗质量。

基于这些分析，提出切实可行的解决策略，制定详细且具可操作性的行动方案，并严格监督方案的实施。这一过程如同紧密相连的闭环，从问题发现、方案制定与执行，到效果反馈与监督，每个环节都不可或缺。

只有通过这样的闭环管理，医院才能遵循医疗本质与经营底层逻辑，稳健发展，实现良好的经营效益，为患者提供更优质的医疗服务，推动医疗事业不断进步。

跳出考核迷雾，回归本质

医院管理不应被复杂的考核表象所迷惑，而应回归医疗本质，深度探寻经营的底层逻辑。以数据为导向，构建高效的闭环管理机制，让医院在明确的方向指引下，实现医疗质量与运营效益的协同提升，真正实现医院的可持续发展。

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