山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 张国杰
胸腔肿瘤、低血钾、低血糖，它们之间看似毫无关联，实则不然。日前，烟台山医院东院心胸外科为一位高龄患者完成了巨大孤立性纤维性肿瘤切除手术。术后，困扰患者的血糖问题，也得到了解决。
3年前，患者发现右肺占位性病变。最近几个月，患者持续出现低血糖症状，最低时血糖值只有1.7mmol/L，这期间，他曾因低血糖而几度昏迷。虽然经过多次治疗，但病情依旧反复，无奈之下，他只能通过每小时口服一次糖块的办法维持血糖，这给患者日常生活带来极大不便。
在烟台山医院东院心胸外科，患者接受了相应的影像学检查，检查显示其右肺存在巨大肿块，周围肺组织受压膨胀不全。为此，烟台山医院东院心胸外科主任医师费秀渠、副主任医师王大伟团队认真评估患者当前病情，请内分泌科专家会诊，并制定了相应的手术方案。最终，在麻醉科、手术室等多部门的协作下，实施了高难度胸腔手术。经过3个多小时的精细操作，手术团队完整切除巨大肿瘤，肿瘤大约22*20*7cm、重达1.85kg，术后病理显示该肿瘤为孤立性纤维性肿瘤。让患者欣慰的是，切除肿瘤之后，他的血糖逐步恢复正常，他也摆脱了靠口服糖块来维持血糖的困扰。
王大伟介绍说，孤立性纤维性肿瘤是一种少见的胸腔肿瘤，起源于间叶组织，多为良性，但个别可表现为恶性。“肿瘤生长缓慢，体积较大时可能压迫肺组织或胸腔器官，导致咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。少数情况下可引起副瘤综合征，如产生胰岛素样生长因子，而出现低血糖。”王大伟表示，这种情况确诊需依赖影像学检查及病理学分析，治疗以手术切除为主，术后需定期随访复查。
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