辨别真假说“心”病（下）

心血管疾病是全球范围内导致死亡的重要原因之一，在人们日益关注自身健康的当下，各种和心血管相关的信息铺天盖地，说法似是而非，甚至误导大众。辨别和了解这些传闻的真伪，有助于正确守护心血管健康。本期《求证》我们邀请专家为大家一一详解。

本期专家：

娄冬梅，北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院科教科科长，心血管内科主任医师，医学博士，硕士生导师。兼任长春市健康科普专家库成员、中华医学人文培训工程专家委员会委员、吉林省中西医结合学会动脉粥样硬化专业委员会副主任委员等职务。

说法一：心脏早搏不需要治疗

娄冬梅：体检时，不少人看到报告上“心脏早搏”的字样就慌了，也有人觉得早搏很常见，无需在意。心脏早搏真的不需要治疗吗？答案是不一定。早搏是一种常见的心律失常，但是否需要治疗，需根据病因、发作频率及症状判断。如果是偶发早搏且无症状，可能确实无需用药，调整生活方式即可，如避免熬夜、减轻压力、减少咖啡因摄入等。但若是频发早搏，或本身患有心脏病，则必须进行干预。例如由冠心病、心肌炎、甲亢等疾病引发，或高频发作以及危险性高（恶性心律失常）的早搏，需要进一步排查病因积极治疗。若早搏时伴有胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，可能是心肌缺血或心衰的危险信号，一定要紧急就医。

因此建议公众，体检发现早搏后，不要盲目判断，及时到专科就诊评估。早搏可能是身体发出的健康警报，忽视它很可能错过心脏病的早期信号。健康无小事，发现问题及时就医才最安心。

说法二：心脏血栓抽吸就行，不用放支架

娄冬梅：在急性心肌梗死的治疗中，许多患者和家属会问：“做了心脏血栓抽吸术，是不是就不用放支架了？”实际上，心脏血栓抽吸不等于不用放支架。血栓抽吸术主要用于急性心肌梗死时，快速清除堵塞血管的血栓，恢复血流。但血管狭窄或动脉粥样硬化斑块依然存在，此时就需要支架来支撑。打个比方，血管如同水管，如果水管塌陷，仅抽出里面的堵塞物却不进行支撑固定，水管仍可能再次塌陷或堵塞。血栓是血液凝结形成的“血块”，可通过抽吸清除；而血管狭窄是动脉硬化斑块导致的“管道变窄”，需要支架撑开。而且，血栓抽吸存在局限性，若抽吸后血管狭窄程度仍超过70%，不放支架很容易复发血栓或引发心绞痛。在急性心肌梗死治疗中，通常需要“抽栓+支架”联合治疗，血栓抽吸能救命，支架则能防止血管再次堵塞。

血栓抽吸只是应急手段，支架才是长期保障。治病要治本，听医生的专业建议才最靠谱。

说法三：血压正常就可以停药

娄冬梅：有些高血压患者看到自己血压正常了，就想赶紧停药，觉得是药三分毒，吃多了不好。其实血压正常并不等于可以停药。高血压大多需要终身管理，多数情况下血压正常是药物控制的结果。如果擅自停药，血压会迅速反弹，甚至可能引发脑卒中、心肌梗死等严重急症。当然，少数继发性高血压（如肾动脉狭窄引起），在病因消除后，经医生判断可调整用药，但绝不能自行停药。突然停药还可能引发“反跳性高血压”，血压剧烈波动对血管的伤害更大。即便合并心衰、肾病等情况，也只能由医生调整药物剂量。

高血压患者一定要遵医嘱调整用药，即使血压稳定，也要定期复诊，医生可能会根据情况微调药量或换用长效药。患者每天在家要监测血压并做好记录，一旦发现血压波动，及时就医。高血压是“沉默杀手”，停药很可能让身体失去控制。

说法四：吃辅酶Q10能根治心脏病

娄冬梅：近期网络上流传“吃辅酶Q10能根治心脏病”的说法，让不少心脏病患者趋之若鹜。辅酶Q10确实是一种存在于人体细胞内、参与能量代谢的重要物质，在心肌细胞能量供应中发挥一定作用，补充辅酶Q10对一些心力衰竭、心肌炎患者的心肌功能改善有辅助作用。但目前没有任何研究表明，辅酶Q10能根治心脏病。心脏病涵盖冠心病、心律失常、心肌病等多种类型，其病因涉及遗传、年龄、“三高”、不良生活习惯等众多因素。辅酶Q10只是一种营养补充剂，不能替代规范的药物治疗、手术治疗等。

说法五：穿戴护心手环就能预防心脏病

娄冬梅：随着智能穿戴设备的普及，“穿戴护心手环就能预防心脏病”的说法在社交平台上悄然兴起。部分商家宣称护心手环能通过特殊磁场、脉冲等技术，改善心脏功能、预防心脏病发作。然而，从医学角度来看，这种说法毫无科学依据。目前，市面上的护心手环主要功能是监测心率、睡眠等基础生理数据，这些数据可以为健康管理提供一定参考，但并不能直接预防心脏病。

心脏病的发生是一个复杂过程，需要从改善生活方式（如合理饮食、规律运动、戒烟限酒）、控制基础疾病（如高血压、高血脂、糖尿病）等多方面进行综合预防。所谓的特殊磁场、脉冲技术，既没有被证实对心脏有保护作用，也未经过严谨的医学临床试验验证。公众不应将预防心脏病的希望寄托于这类穿戴设备，而应采取科学、有效的预防措施，定期体检，出现不适及时就医。

作者：毕雪

责编：秦楚越

编审：裴晶莹

监审：董杰