有人一次艾灸连续灸26个小时，你怎么看？

有一次，在一个中医群里，有人（化名某甲）谈经验时说到：

——古法艾灸，500壮约需耗时26小时不间断重灸！费时费精力三班倒！

——这个患者是一个尿毒症，一周透3次！关元重灸300壮。

此话一出，举群哇然！

有人讲：“哇，这么久啊。连续26小时。”

有人讲：“就你最懂，五千年技术，在你手上连续艾26小时，300壮，你岂不要升仙了。别说灸300壮，隔盐灸，一壮都起泡，起焦。“

某甲解释说：“这个灸至剩三份之一就换艾绒的了，所以不会有痕不用烂伤，这个长时间的目的是需要持续，但26小时应该没规定，可能是视病情所需。”

有人讲：“古文常有夸张修饰成分，比如飞流直下三千尺之三千，至六日亡等皆非实数。26小时？三百壮我个人理解不是一成不变的，应视病情轻重而定。”

有人讲：“请问你的一个艾炷，你认为相当于古代的几壮？”

有人讲：“三百壮，是不可能的，灸1一2小时已经够呛了。”

有人讲：“三百壮一般是用米粒灸，灸三百壮是很快的。《扁鹊心书》是可以灸关元三百壮，足三里三百壮，因人体质而异。要看艾柱量大小而定。保健则麦粒灸，治病则视疾而定。”

吴越提问：“我感觉有些人不知道古人一壮是多少？所以讨论没有办法达成共识。先要明确‘一壮’。”

有人讲：“一壮，就是将艾绒捏成1cm左右大的小团，放在姜片或其他介质上，点燃，燃尽即为一壮，时间也就是3~5分钟。”

吴越质疑：“1厘米直径？很大了吧？为什么用‘壮’字做单位？而不用一团？一粒？等？”

有人讲：“在关于艾灸的介绍与论述中，尤其是古代的艾灸典籍中，‘壮’这个词是经常出现的，它是艾灸中的一个重要的计量单位，每点燃一个艾团或柱实施一次艾灸称为灸了一壮。壮本来指壮年人，在艾灸中用壮来计算施灸的数量，通常也是以壮年人为标准的。

要灸多少壮，通常要根据具体的施灸对象情况来决定。对于体质弱的和久病、大病的人，使用的艾炷要小于标准的壮年人，同时灸的壮数也要少；对于体质强和初病、小病的人，使用的艾炷可以大些，灸的壮数也可以多一些。”

吴越提问：“那就好理解了。如果一个壮实人适合三百壮，那一个肾衰无尿的人适合多少壮？（折算几分之一？）”

吴越计算：“再从时间上来分析：扁鹊心书提倡人每天灸300壮。如果300壮要26个小时来完成，一天就24小时，即使没有吃喝拉撒，也不能完成。理性一点来看，我认为再注重养生的人，天天灸的话，一天能拿出3-5小时来艾灸，也很难了。毕竟人要工作生活的。那么3-5个小时完成300壮。我感觉这个时间比较合于常理。”

吴越引用经典论述来论证：“《扁鹊心书》的艾团大小。最大如莲子大，最小麦粒大。这样的话，300-500壮估计几个小时能完成。”

以上讨论，对于开艾灸馆的同仁，应该会有启发意义，故录以分享之。

炎黄学者民族医生吴越

2025年5月20日

郑重提示：文中如出现医疗处方，请勿轻易使用，需求医诊治。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

经方是中医的核心，而学习中医经方，从伊尹经方开始着手则最为容易！想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他著作、文章和课程。

炎黄学者民族医生-吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》（继C1《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》之后，加深破解辅行诀）

C7、《想读通伤寒论，这一本应该够了》（继C2、C3、C4、C5之后，更深更广的破解《伤寒论》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黄国医课程体系

第一类：经方课程

一、《分类讲病（经方体验）》（含《医案借鉴》类课程）

二、《经方易用（经方入门）》

三、《经方直用（经方晋阶）》

四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

第三部分、《经典深解课程-伤寒金匮》等

五、其它经方课程

1、通方课程：《阳主阴从：中医通方，简易多能》

2、综合课程：《经方应用总体思路》

第二类：针灸课程：《针灸入门一日通》《针灸入道一点通》《伊尹五脏补泻针法课程》等。

第三类：古法养生课程：《天人合一养生：增强自愈力，抗衰防百病》等。

第四类：非中医精品课程：

1、《天人合一心理：传统作导航，心灵有家园》……

2、《天人合一周易：连接高维潜意识，提升全局应变力》

第五类：其它课程（多数公益免费）：略