【孙建琴】肌少症，究竟少了哪种“肌”？

作者：孙建琴

教授、博士研究生导师，复旦大学附属华东医院营养学科带头人，上海市老年营养健康质控中心主任。

担任中国营养学会常务理事、老年营养分会前任主任委员，国家卫健委营养标准专家委员会委员，国家特医食品与保健食品评审专家，中国科协老年营养首席科学传播专家，上海市营养学会副理事长兼临床营养主任委员，上海市食疗研究会副理事长兼秘书长，亚太临床营养学会理事。

擅长各种疾病的营养支持治疗、营养评估和健康管理，主持完成数十项科研项目，获省部级科科技成果奖4项，在国内外权威期刊发表学术论文100多篇，主编营养学专著和营养科普书10多本。牵头组织制定多个膳食营养相关的国家卫生行业标准、肌肉衰减营养与运动干预中国专家共识，担任多本学术杂志编委。

提问：患上肌少症，我的心脏会不会越跳越慢？

——来自李阿姨的烦恼

从街道健康服务中心回来，李阿姨整个人就不好了，因为街道的健康督导员初步筛查她可能患有肌少症，这几天李阿姨不仅觉得腿越来越没劲，心脏跳起来也费力，本来胃口蛮好，现在好像饭也难以下咽。看到李阿姨心事重重的样子，老伴说：“跟你说别在家里自个儿害怕，还是赶紧上医院吧！”于是，李阿姨来到医院的肌少症多学科门诊，经一系列检查，医生诊断李阿姨确实患上了肌少症。医生告诉她，肌少症不会使心脏越跳越慢，也不会让胃肠道蠕动越来越慢，因为，肌少症涉及的只是人体肌肉组织中的一类肌肉。

（图片来自微信公众平台公共图片库）

肌少症丨此“肌”非彼“肌”

人体有 600 多块肌肉，按结构和功能的不同，可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。

※ 平滑肌

主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点。

※ 心肌

构成心壁。平滑肌和心肌都不随人的意志收缩，故又称不随意肌。

※ 骨骼肌

分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故又称随意肌。

肌少症是与骨骼肌减少相关的一种疾病，所以，患上肌少症，心脏不会越跳越慢，胃肠道也不会停止蠕动，但它却与健康休戚相关。

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骨骼肌丨那些你不知道的“神功”

人们大多知晓，骨骼肌作为人体运动器官，承担执行运动和保持身体平衡的两大职责，并可减轻跳跃、奔跑等行为给骨骼带来的冲击。此外，骨骼肌还有很多人们容易忽略甚至让人叹为观止的健康功能。

01骨骼肌是“人体第二心脏”，通过其收缩、舒张，一定程度上可减轻心脏的工作负担，并促进血液回流心脏。

02骨骼肌具有重要的运动、内分泌和贮备功能，是巨大的氨基酸贮备库，也是心肺功能贮备库，具有重要的调节功能。

03骨骼肌是葡萄糖在代谢过程中摄取和贮存的重要组织，能够分泌多种“肌肉因子”，调节其他远端器官，包括调节葡萄糖、能量和骨代谢。因此，肌肉损失可诱发与胰岛素抵抗相关的代谢性紊乱，降低人体对疾病和创伤的耐受能力，增加并发症，降低生活质量，增加死亡风险。

由此可见，骨骼肌是人体重要的“生命器官”，是维持人体生命健康的重要机体组成，肌少症将直接影响患者的健康状况和临床结局。

快问快答：

肌少症为什么多发于老年人？

人体骨骼肌生长发育衰老有自然规律。儿童青少年期肌肉量逐年增加，30岁左右到达峰值，维持 5年左右，此后随年龄的增加而不断衰减。据报道，一般 50岁以后骨骼肌量平均每年减少1%～2% ，60岁以上慢性肌肉丢失估计 30% ，80岁以上丢失约 50% ，因此肌少症在老年人中发生率高。

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《临床营养网》编辑部

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