湖南
28岁的小雨（化名）是一位办公室白领，日常久坐，有时候一坐就是一整天。不久前，小雨突然出现了腰痛的症状，他没有过多在意，当做简单的腰肌劳损，往腰部贴了几块膏药便没有再管。
但几天后，小雨腰痛的症状愈发严重，双腿也出现无力、麻木，行走困难。近日，小雨出现大小便失禁的症状，这可把他吓坏了，于是紧急前往湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）就诊，确诊为马尾综合征，被骨伤一科（脊柱）收治入院。
据介绍，马尾，是从脊髓最底部发散出去的一大束脊神经（总共包含18条脊神经），像马的尾巴一样散开，因此得名“马尾”。这些神经负责着下半身的感觉、运动和排泄功能，一旦受损，就会引发一系列症状，这就是“马尾综合征”。
经骨伤中心大主任、主任医师刘晓岚、骨伤一科科主任谢义松主任医师团队为小雨实施手术，最终成功摘除“罪魁祸首”——腰5椎骶1椎间盘突出巨大髓核。
术后，小雨转入骨伤四科（骨伤康复）继续康复治疗，由科室主任李娟团队进行后续的康复治疗。经“手术+康复”治疗后，小雨的病情得到好转，并为医护人员送来锦旗。
刘晓岚介绍，导致马尾综合征的原因一般有腰椎间盘突出、脊柱骨折或脱位、椎管内肿瘤、炎症和先天性脊柱畸形。该病通常伴有剧烈腰痛、下肢无力或麻木、会阴部麻木、大小便失禁或困难和性功能障碍等。
刘晓岚提醒，马尾综合征是一种急症，如果出现上述症状，尤其是突然出现的剧烈腰痛、下肢无力、大小便失禁等，应立即前往医院就诊。
通过影像学等相关检查后，一旦确诊需要及时进行手术以解除神经压迫，缓解症状，防止神经进一步损伤。如果延误治疗，可能会导致永久性的神经损伤，造成严重的残疾。
另外，术后的康复也尤为重要。 李娟介绍，手术主要解决神经压迫的问题，术后这些症状可能不会立即消失，神经功能的完全恢复仍需要一段时间的康复治疗，“就好像石头砸着我们的脚一样，我们把石头拿掉后还需要休养一段。”因此术后需要继续进行神经营养药物、针灸康复等促进受压神经恢复，帮助患者恢复下肢功能和大小便控制能力。
刘晓岚提醒，日常生活中，要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软；其次，职业工作中需要常弯腰、久坐者，应定时伸腰、挺胸活动，平时应加强腰背肌训练，增加脊柱稳定性；最重要的一点，如果平时有腰背痛和腰椎间盘突出病史的患者，一旦出现大小便失禁等功能障碍，可能是急性大块腰椎间盘突出，需要立即手术摘除以获得最佳预后。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员毛丽容
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