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肝移植后传统的全量激素免疫诱导方案存在诸多副作用,特别是对儿童患者的生长发育和内分泌系统产生不良影响。近日,吉林大学第一医院肝移植团队在吕国悦教授带领下在《临床小儿外科杂志》上发表研究,明确了重组CD25单抗联合激素减量免疫诱导方案的治疗效果[1],给儿童肝移植急性排斥反应提供新的临床治疗选择。
研究方法:该研究回顾性分析了2015年7月至2024年8月期间在吉林大学第一医院接受肝移植的79例儿童受者的临床资料,根据围手术期免疫诱导方案的不同分为全量激素组和CD25单抗联合半量激素组。
通过对比两组术后急性排斥反应、感染、激素相关并发症等主要结局,以及ICU停留时间、移植物存活率、患者存活率、住院时间及住院花费等次要结局的差异,评估新方案的疗效和安全性。
主要发现:CD25单抗联合半量激素组在预防术后急性排斥反应(AR)、感染及激素相关并发症等方面均达到了全量激素组相似的效果;此外,CD25单抗联合半量激素组显著缩短了患者的住院天数(24 天vs. 35天,P=0.005)。
该研究证实,CD25单抗联合半量激素组可为儿童肝移植的免疫治疗提供新的选择,有助于改善患儿的长期预后和生活质量。
参考文献:1. 习剑鑫,陈玉国,耿笑辰,等。儿童肝移植受者围手术期CD25人源化单克隆抗体联合激素减量免疫诱导的疗效探讨[J]. 临床小儿外科杂志,2025, 24(3): 207-214. DOI: 10.3760/cma.j.cn101785-2-002.
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