【中心医院·医者红】独居老人家中昏迷后，心脏骤停36分钟奇迹“复活”！

独居老人家中昏迷后，心脏骤停36分钟奇迹“复活”！

4月10日，伴随一阵“太感谢你们了，是你们救了我的命”的感激，湘潭市中心医院南院区呼吸与危重症医学科病房打破了往日的宁静，原来是一位刚从生死边缘抢救回来的患者送锦旗来了。

69岁大爷被发现独自昏迷在家

事情要从3月30日说起，早上8点30分左右，69岁的刘大爷本来与好友相约出门，但到了约定时间也不见刘大爷出现，打电话也联系不上。由于刘大爷是独居老人，没有家属在身边，朋友担心意外发生，便赶往其住所，这才被发现昏迷在家中的刘大爷，呼叫120送往了湘潭市中心医院南院区。

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病危入院，绿色通道护航

11点11分，患者送到急诊时已呈休克状态；11点40分，送入呼吸与危重症医学科，体查发现其呼吸急促，嘴唇发绀，血压76/55mmHg，心率在20-45-30之间跳动……随着监护仪持续发出尖锐的警报声，医护人员无一不绷紧神经，因为患者此时可以说是一只脚迈进了“鬼门关”。面对“无家属、无病史、无签字”的三无困境，科室果断启动紧急救治程序，并为患者开通绿色通道。

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救治通道打通，病情好转

由于患者生命体征极不平稳，病情危急，有心脏骤停的风险，医护团队迅速行动，争分夺秒地准备监护治疗设备，副主任谭宝玲为患者进行紧急气管插管、中心静脉置管术等，在11点55分成功打通救治通道，马上，刘大爷的血压、血氧饱和度等指标均有好转。

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心脏骤停，36分钟不间断抢救

但是好景不长，12点25分，监护仪上原本起伏的绿色心电波形瞬间变成了一条刺眼的直线，代表患者的心脏已经停止了跳动。“立即启动心肺复苏！”指令一出，抢救团队即刻再次投入战斗：一边严格把控按压的频率与深度为患者进行高质量的胸外按压，一边为患者静脉注射肾上腺素。时间一分一秒过去，刘大爷的呼吸、心跳仍未恢复，监护室内紧张的气氛持续发酵。12点45分，患者出现心室颤动，见此情形，医生有条不紊地准备为其进行除颤：200焦耳的电流如一道闪电，瞬间穿透患者胸腔……监护仪上，刘大爷的心电仍呈一条直线并间断出现室颤。

此后的十多分钟内，科室多位医护轮换进行高质量的心肺复苏及反复电击除颤，一针又一针的强心剂注入患者体内。终于在13点01分，经过半个多小时的抢救，患者终于恢复了心跳，奇迹“复活”。

由于刘大爷的心脏停跳时间太长，出现了多个器官的缺血再灌注损伤，本身又有糖尿病、冠心病、肝硬化失代偿期等多种基础疾病，治疗难度极大。

科室主任贺志文带领团队制定了个性化的治疗方案，根据病情变化及时调整，针对其合并的临床情况申请专科会诊。在一次次呼吸机参数调整、一滴滴血管活性药物注入等细微操作中，都承载着对医护人员对生命的尊重与守护。

终于，4月3日，刘大爷脱离呼吸机进行自主呼吸，并于4月7日顺利出院。

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文字 | 谭宝玲

编辑 | 杨霜

审核 | 彭秋香

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