湖南
近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）新引进的国内最新一代直线加速器顺利开机，将为肿瘤患者提供更加精准、高效、安全的诊疗服务。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）副院长、知名肺部肿瘤学专家杨农教授介绍，作为肿瘤放射治疗领域的尖端设备，该台直线加速器放疗设备和既往设备比较起来，存在三大优势。
（一）装配自适应放疗技术，精准打击癌细胞
治疗癌症，需要多种手段协调配合。放射治疗是和手术、化疗、药物并驾齐驱的马车之一。放射治疗是通过一定的设备实现的，如直线加速器、重离子等。
直线加速器是放射治疗的核心设备，它能将电子加速到接近光速，撞击金属靶材后产生高能X射线或电子束。这些高能射线像“隐形子弹”，能穿透人体组织，精准破坏癌细胞的DNA结构，使其失去分裂能力，从而让癌细胞发生凋亡坏死，不再存活。
俗话说，“好马配好鞍”。有了好的设备，还需要配备好的技术。自适应放疗技术就是如此。它赋予传统放射治疗以更高的精准度，避免射线跑偏打错。
如果将放射治疗比作一台超级轿跑的话，而直线加速器自适应放疗（Adaptive Radiotherapy, ART）技术就如同给轿跑加装了一个智能导航系统，从而能精确跟踪实时路况。
自适应放疗根据肿瘤和正常器官的位置变化动态调整治疗参数，让放疗更精准、更安全。医生借助高能量的射线，穿透人体内部，治疗深部肿瘤，通过计算机控制射线方向和强度，实现“指哪打哪”的目标，避免对正常器官造成损伤。
（二）诊疗一体化放疗技术，让治疗“随机应变”
传统放疗模式在治疗前会制定出一个计划，包括肿瘤的大小、剂量的多少与分割等内容，但往往是一个计划干到底。
然而，人体器官会因呼吸、排尿、体重变化等因素发生位置移动改变，同样，肿瘤治疗过程中也会发生变化，如增大或者是缩小，如果肿瘤位置偏移，射线可能“误伤”正常组织；若偏移过大，则可能“漏打”癌细胞。
因此，迫切需要一种能够追踪肿瘤动态变化的技术来适应这种情形。此次湖南省第二人民医院（省脑科医院）投入应用的最新一代直线加速器就具备了这种高度智能化的放疗技术能力，具体体现在：
1.实时监测：通过CT、MRI或透视图像，在治疗前、中、后捕捉肿瘤和器官的位置。
2.动态调整：计算机自动比对计划位置与实际位置，调整射线角度、强度或照射范围。
3.个性化优化：根据肿瘤体积大小、位置或患者体型变化，重新设计治疗方案。
这样一来，不仅能提升疗效，减少因器官移动导致的“脱靶”，提高肿瘤控制率，而且能降低副作用，避免过度照射正常组织，减轻恶心、疲劳、甚至穿孔等严重后果发生。
（三）放疗云端天眼监测，实现在线实时质量控制
引进新的高端装备后，湖南省第二人民医院（省脑科医院）还加入到中山大学肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院等国内知名的放疗集团中，形成紧密型科学技术医联体及研联体，每天把计划传送到云端，集团权威专家会实时进行在线评价，纠正偏差，既避免了放疗靶区不准可能带来的伤害，也充分发挥核心头部医院的经验优势和技术优势，让患者少跑路、跑弯路，减少经济负担和人力负担。
哪些病人能够从这项新的放疗技术获益？
杨农教授进一步介绍道，目前，这项技术主要的受益人群包括以下几类：
1.肿瘤位置易变的人群：如肺癌（受呼吸影响）、前列腺癌（邻近膀胱）的患者。
2.发生在复杂解剖区域的肿瘤患者：头颈部肿瘤（靠近脑干、脊髓）如鼻咽癌、舌癌，脑胶质瘤等。
3.儿童或青少年的脑干肿瘤如髓母细胞肿瘤：生长发育中器官位置变化快。
4.需高剂量照射的患者：如某些脑膜瘤或脊柱肿瘤。
杨农教授介绍，直线加速器自适应放疗不仅是技术的突破，更是对生命的尊重。希望通过每一次医学的一点点进步，让更多的患者享受到科技发展带来的“红利”，一步步走向治愈，重新回归到家庭、社会和美好的生活中来。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心 万敏 任斗
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（编辑YT）
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