四川
封面新闻记者 周卓玥
“妹儿妹儿，这个中药咋个熬哦，不太会呢”
“医生，这个先煎的附片，熬了一小时，水还要不哦？”
“家里没得砂锅要的不？水又咋个加呢？”......
在中药房窗口，关于中药煎煮的问题屡见不鲜。本期的健康正前方，四川省第二中医医院药学部李青就为大家揭开中药煎煮这门“神秘”学问的面纱。
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选对器皿，开启正确煎煮第一步
“工欲善其事，必先利其器”，煎煮中药，器皿选择至关重要。李青强调，千万别用铁锅、铝锅、铜锅等金属器皿这些 “不靠谱选手”，在煎煮时药物中所含的鞣制，苷类物质与铁及铜发生反应，生产鞣制盐类，使药物疗效降低，汤色变黑或变绿，甚至改变药性。而砂锅、陶瓷、不锈钢器皿受热均匀，化学性质稳定，才是中药煎煮的“最佳搭档”。
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清洁浸泡有讲究，保障药效不流失
“我们现在使用的中药饮片都是去除杂质经加工炮制，干燥后成的，可直接用于中医临床。
”李青表示，如果药材里面有些泥沙可用水迅速冲洗一下，切忌浸洗，避免中药内的水溶性等有效成分流失降低药效。一般中药需用冷水浸泡30分钟，以种子、果实为主者可浸泡1小时，在夏季高温时，浸泡时间不宜过长，以免药液腐败变质。
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掌握煎法，煮出好药，这份煎药指南可收藏！
①加水量确定有技巧
中药浸泡后一般煎煮2 - 3次，滤液混合服用。加水量可将药材放入锅中，使水高出药面2 - 3厘米。对于质地疏松、吸水性强的花、叶、全草类药材，如金银花、菊花、茵陈等，加水量可适当增加；而对于质地坚硬、吸水性差的矿石、贝壳类药材，如磁石、牡蛎、石决明等，加水量则可适当减少。在实际煎煮过程中，可以根据个人经验和习惯及医生建议，对加水量进行适当调整 。
②不同药物煎煮时间不同
一般药物一煎用武火煮沸20~30分钟滤出药液，药渣再加水二煎15~20分钟即可；质地较轻或芳香性成分较多，如清热解表药、芳香类药，宜武火急煎，煮沸后10~15分钟，二煎5~10分钟即可；滋补药宜文火久煎，煮沸后30~40分钟，药渣再加水二煎30分钟即可。需注意：煎煮时间从药液煮沸后开始计算，需三煎的同二煎时间相同即可。煎煮中药的水宜用洁净澄清，无异味，含杂质及矿物质少的水，在日常生活中可饮用的水都可以煎煮中药。
③特殊药品特殊煎法
先煎的如磁石、牡蛎等矿物类、贝壳类及附子、川乌等须久煎去毒的药物，先煎30分钟左右或1小时左右再与其他药同煎；后下的如薄荷、豆蔻、大黄等在第一次即将煎好前5分钟加入；包煎的如蒲黄、海金沙等用纱布包好煎煮；烊化的如阿胶、鹿角胶等加适量清水蒸化兑入药汁；冲服的如三七、川贝、芒硝等用温水或药汁冲泡吞服；另煎的如人参、鹿茸等贵重中药另锅煎取药汁。
最后，专家提醒道，一般药物，无论饭前服还是饭后服，服药时间与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。滋补药宜空腹服用、安神药宜睡前服用、缓下药亦宜睡前服用；特殊服药时间请遵医嘱；汤剂一般宜温服，一日一剂，一剂服2~3次，或遵医嘱。
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