北大人民医院刘靖教授：中国24小动态血压控制状况全国数据库研究报告

过去30年间，高血压已在我国广为流行，成为导致心血管疾病发病和死亡的首要原因，严重威胁国民健康。24h动态血压可准确地反映患者全天的血压水平，及时发现血压波动等，有助于了解患者的血压整体控制情况。尽管如此，目前我国的24h动态血压控制情况仍未明确。在第74届美国心脏病学会科学年会（ACC.25）年会上，北京大学人民医院刘靖教授研究团队，展示了一项基于中国动态血压与相关心血管终点数据库(CDACO)的大规模研究成果。该研究首次揭示了中国人群24小时动态血压控制的全国现状，研究结果令人担忧。

研究背景

研究团队通过CDACO数据库，使用具有GPRS功能的便携式24小时动态血压监测设备进行血压测量，该设备作为国家十三五重点研发计划的攻关产品，获得AAMI/ESH/ISO三大权威机构认证的可穿戴24小时动态血压仪，根据标准，高血压控制定义为24小时平均收缩压/舒张压<130/80mmHg，或白天血压<135/85mmHg，或夜间血压<120/70mmHg。

主要研究发现

该研究共纳入210782名参与者，其中男性106364人，占50.5%，平均年龄59.3(±15.3)岁。研究发现：

• 24小时平均血压：收缩压132.4(±17.3)mmHg，舒张压80.7(±12.0)mmHg；

• 白天血压：收缩压133.8(±17.3)mmHg，舒张压82.1(±12.3)mmHg；

• 夜间血压：收缩压127.8(±20.0)mmHg，舒张压76.0(±12.9)mmHg。

在血压控制方面，研究结果显示：

• 24小时血压控制率：（平均血压<130/80mmHg）仅为35%，男性为31%，女性为39%；

• 白天血压控制率：（平均血压<135/85mmHg）为45%；

• 夜间血压控制率：（平均血压<120/70mmHg）仅为23%，明显低于白天控制率。

刘靖教授指出，这项基于中国最大规模全国性动态血压监测数据库的研究表明，中国人群全天24小时血压控制率仅为35%，而夜间血压控制率（23%）更是远低于白天（45%）。累积证据表明，夜间血压是器官损伤和心血管事件的独立预测因素，因此加强24小时动态血压监测的应用至关重要。

研究团队认为，24小时血压控制是降低心血管病风险的基础。然而在临床实践中，24小时动态血压监测由于设备成本、可及性、舒适性等因素应用不足。单纯根据诊室血压往往高估真实世界血压控制情况。夜间血压更易被忽略、控制情况更差。近年来越来越多的证据显示夜间血压升高危害更大，是靶器官损害和心血管事件发生的独立预测因子，且预测价值远超过白天血压和诊室血压，因而需在全国大力推广24小时动态血压测量。近期发表的《夜间高血压管理中国专家共识》强调动态血压测量在夜间高血压筛查、诊断中的应用。此外，还应关注智能可穿戴血压测量设备在这一领域的潜在价值，尤其是无袖带血压测量，其精度和重复测量稳定性等问题的解决，将为未来动态血压测量的普及应用带来希望。

中国动态血压与相关心血管终点数据库（Chinese Database of Ambulatory Blood Pressure in relation to Cardiovascular Outcome，CDACO）是由北京市石景山区高血压联盟研究所（简称：中国高血压联盟）联合中国医学科学院北京阜外医院（简称：阜外医院）、北京康康盛世信息技术有限公司（简称：KANG）等单位基于国家十三五重点课题《肥胖和高血压的生活方式和营养干预技术及策略应用研究》建立的公益性血压科学数据库,存放于中国科学院计算机网络信息中心管理的国家基础学科公共科学数据中心。

24 HOUR AMBULATORY BLOOD PRESSURE CONTROL IN CHINA: A NATIONWIDE DATABASE REPORT. 2025.ACC.

专家简介

刘靖 教授

北京大学人民医院

• 北京大学人民医院高血压科主任，北京大学医学部血管健康研究中心副主任，高血压与心血管代谢学科带头人，博士研究生导师。

• 长期从事心血管疾病预防与管理，擅长高血压、冠心病、血脂及心血管代谢异常、血栓栓塞性疾病的防治及心血管药物与器械临床试验。

• 现为中国老年保健协会高血压分会副会长，中国医药教育协会高血压专业委员会副主任委员；中国高血压联盟常务理事兼副秘书长；中国医师协会高血压专业委员会学科建设工作组副组长；中国医疗保健国际交流促进会高血压分会常务委员；中华医学会心血管病分会预防管理学组委员；中国老年学与老年医学学会心血管病分会委员；国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会委员；北京高血压防治协会心血 管代谢医学专业委员会主任委员；北京慢性病防治与健康教育研究会高血压专业委员会主任委员。兼任欧洲心脏病学会高血压委员会委员、欧洲心脏病学会心血管药物治疗工作组及欧洲高血压学会血压监测工作组委员。

• 现任 Journal of Hypertension、Hypertension Research、Clinical Hypertension、 《中华高血压杂志》、《慢性病学杂志》编委；Cardiovascular Drugs and Therapy、Journal of Clinical Hypertension、《中国预防医学》等期刊审稿人。