浙江
50多岁的温女士家住绍兴，一年前，她心情忐忑地来到浙江省人民医院胸外科王海涛主任医师的专家门诊。原来，来王主任这儿的前一周，温女士在当地医院体检时，CT发现左上肺有个磨玻璃结节。医生建议密切随诊，但温女士和家人不放心，想再找专家看看。
王海涛询问病史时，温女士抱怨丈夫烟瘾比较大。据温女士说，丈夫什么都好，就是这烟戒不掉，从结婚到现在，每天少则1包半，多则3包，家里经常烟雾缭绕。温女士不知道劝过丈夫多少次，但无济于事，担心丈夫健康，她几次催促并陪着去检查身体，结果丈夫的肺和身体没啥大问题。
“想想他也就这么一个爱好，我也就听之任之了。”没想到，最近一次陪丈夫检查身体后没几天，温女士自己体检时却查出了问题。
王海涛考虑温女士左上肺的磨玻璃结节为高危结节。住院后，温女士接受了一系列检查，排除手术禁忌后，王海涛、沈剑等为她实施了全麻VATS下左上肺部分切除术。术后病理明确温女士为原位腺癌。
温女士有个小两岁的妹妹，姐妹俩自幼感情很好，长大各自成家后仍经常走动。温女士此次住院手术，妹妹一得到消息立即请了假来医院探望。姐妹聊天时，温女士突然想到，妹夫也是个“老烟枪”，且妹妹从来没做过肺部CT，便建议趁着方便，让她也检查一下。
这一查还真吓一跳，温女士妹妹的右上肺有两个磨玻璃结节，其中一个比姐姐的结节更大，实性成分更多。姐妹俩都慌了，稳定情绪后的温女士忙把妹妹的CT片拿给王海涛看。王海涛看过后建议温女士妹妹也尽快住院，接受进一步检查。就这样，温女士与妹妹住进同一间病房。
王海涛团队为温女士妹妹也实施了全麻VATS下右上肺部分切除术，两个磨玻璃结节中，较大的一个病理诊断为微小浸润性腺癌。
“好在两位患者发现得早，肺癌都属早期，愈后较好。”术后，经过一段时间治疗，姐妹俩先后顺利出院，并定期复查。
王海涛主任（左二）正在手术 医院供图
几天前，温女士来王海涛主任门诊复查。“看各项指标，情况不错，但还是要坚持复查，别掉以轻心。还有丈夫最好把烟戒了吧，这样对己对人都好！”温女士妹妹随后来复查，也都一切正常。
姐妹俩为何都罹患肺癌？王海涛表示，从目前了解到的情况分析，除了家族基因相关的可能，还可能与两姐妹都长期处于二手烟环境有关。
“肺癌是我国的第一大癌种，男女癌症发病率均很高。肺癌的起病原因复杂，目前医学界仍无明确定论，但一般认为，肺癌的发生除了自身基因作用以外，患者所处的生活环境、自身的生活习惯、精神心理因素等，都对肿瘤的发生有着一定的促进作用。”
不吸烟的女性群体中为何肺癌也多发？王海涛表示，吸烟是重要但不是唯一的致病因素，二手烟的危害同样不容小觑。姐妹俩都长期吸入二手烟，同时兼着家庭主妇的身份，接触厨房油烟多，而这也是中老年女性高发肺癌的重要原因之一。此外，现代女性同样有工作紧张、精神心理压力大等情况，诸多致病因素叠加诱发肺癌的发生。
“肺癌与其它恶性肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。”王海涛建议，超过40岁的人群每年做一次肺部CT是筛查肺癌的很好方法，如果发现有高危结节，及时咨询专科医生。
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编辑：INN LUU
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