北京
超级微创技术再突破
近期，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部令狐恩强教授、李明阳教授团队成功开展了Bouveret综合征经口超级微创碎石取石术、联合胆囊清创术，解除了急性肠梗阻，取净了胆系结石（胆囊、胆总管），避免了两次传统复杂外科手术，为这类疾病的治疗提供了一种全新的中国方案。该创新成果近期发表于美国胃肠病学会官方杂志-《Clinical Gastroenterology and Hepatology》（JCR 1区, 影响因子11.5）。
团队紧密协作高效解除病症
患者是一名55岁的军队退休医务人员，因“间断上腹痛20余年，再次复发后症状加重并连续多日恶心、呕吐”入院，既往有胆囊结石病史20余年，临床表现为典型的Rigler三联征：异位胆囊结石、小肠梗阻和胆道积气。
在学部主任令狐恩强教授的指导下，胆胰疾病科主任李明阳教授和翟亚奇副主任、卜保国副主任医师、孟科主治医师等团队成员，仔细评估病情并动态监测，制定了详细、周密的手术方案。在麻醉科陈岗副主任医师的精准操作下，团队先后为患者成功进行了经口超级微创胆囊巨大结石机械碎石术、胆总管结石ERCP取石术、胆囊结石经十二指肠瘘口取石术+清创术+胆囊内镜下直视活检术等。术后患者急性肠梗阻症状明显缓解、胆系感染迅速得到控制。
精细护理帮助患者快速康复
针对患者“合并症多、病情变化快”等复杂病情，邱晓玉护士长带领护理团队制定了全面、细致、个体化的护理方案。通过详细评估、密切监测患者病情，明确不同阶段护理重点，精心设计科学的术后护理措施、循序渐进的康复训练计划以及饮食指导等。术后1周，患者完全康复，内镜复查显示胆囊-十二指肠瘘口几近愈合，顺利出院。术后1年随访，患者无不适症状，胆系结石无复发、残留等。
持续推动微创领域技术突破
“治愈疾病、恢复如初”。近年来，第一医学中心消化内科医学部主任令狐恩强教授带领团队，本着中国原创思维深推医学科技创新发展，在超级微创领域深耕细作，实现了一系列技术突破，彰显了守护军民健康的使命担当。
此次手术的实施，展现了学部团队的创新实力和超级微创技术独特魅力。展望未来，消化内科医学部将继续以实际行动推动我国消化系统疾病治疗事业蓬勃发展，为更多患者拂去病痛，带来生的希望。
Bouveret综合征是指胆囊或胆总管结石，经胆-十二指肠瘘口进入胃肠道，嵌顿于胃幽门或十二指肠，进而导致急性胃流出道梗阻，是胆石性肠梗阻的特殊类型。该病较为罕见，临床极易误诊，具有较高的病死率（12%-30%）。既往，外科手术是其首选治疗方式，主要为一期急诊手术切开取石、解除肠梗阻和二期胆囊切除、胆-肠瘘管修补术。此次，消化内科医学部创新性地采取经口超级微创系列技术，彻底治愈了该疾病，避免了复杂外科手术，保护了胆囊解剖和功能的完整性。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 |第一医学中心
图文 |耿欣雨 潘婷 杨婷 邱晓玉
刊期 | 第2798期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
邮箱：jfjzyy01@163.com
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