燥湿温中，截疟除痰——草果

草果，又名草果仁、草果子。本品为姜科植物草果的干燥成熟果实。秋季果实成熟，即果实红褐色且未开裂时采收，除去杂质，晒干或低温干燥。主产于云南、贵州、广西等地。

【性状特征】

本品呈长椭圆形，具三钝棱，长2～4cm，直径1～2.5cm。表面灰棕色至红棕色，具纵沟及棱线，顶端有圆形突起的柱基，基部有果梗或果梗痕。果皮质坚韧，易纵向撕裂。剥去外皮，中间有黄棕色隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多为8～11粒。种子呈圆锥状多面体，直径约5mm；表面红棕色，外被灰白色膜质的假种皮，种脊为一条纵沟，尖端有凹状的种脐；质硬，胚乳灰白色。有特异香气，味辛、微苦。

草果仁：

取草果，照清炒法炒至焦黄色并微鼓起，去壳，取仁。用时捣碎。

姜草果仁：

取净草果仁，照姜汁炙法炒干。用时捣碎。

【性味归经】

味辛，性温。归脾、胃经。

【功能主治】

燥湿温中，截疟除痰，消食。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。

【用法用量】

内服：煎汤，3~6g；或入丸、散。

【效用分析】

草果味辛性温，有较强的温阳作用，能够驱散寒邪，改善寒凉症状，如寒疝、寒痛等，适用于经寒凝滞引起的疾病；同时草果入脾胃经，具有暖胃理气、温中止呕的作用，可以促进消化液分泌，改善胃肠功能，缓解胃胀、消化不良、食欲不振，也可治疗脾胃虚弱引起的反胃呕吐、吞吐酸水等症状。

【配伍应用】

草果和槟榔：

草果醒脾化浊，宣达伏邪而辟疫；槟榔利水化湿而行气滞。两药合用，增强化湿祛浊功效。适用于瘟疫或疟疾邪伏膜原而表现憎寒化热、胸闷呕恶、头痛烦躁等症状者。

草果和知母：

草果辛散温通，温中化浊，化浊截疟；知母甘苦寒凉，清热泻火，滋阴润燥。两药配伍，一热一寒，相互制约，调和阴阳，共奏和表里除寒热之功。适用于表里不和，时寒时热，寒热往来以及疟疾等。

草果和山楂：

草果温脾燥湿，消食化积；山楂消食导积，健脾和胃。两药合用有消食导滞之功效。适用于饮食积滞所致的脘腹胀痛，嗳气吞酸等。

【方剂举隅】

1、治肠胃冷热不和，下痢赤白，及伏热泄泻，脏毒便血：

草果子、甘草、地榆、枳壳（去穰，麸炒）。上等分为粗末。每服二钱，用水一盏半，煨姜一块，拍碎，同煎七分，去滓服，不拘时候。（《传信适用方》草果饮）

2、治肿寒疟疾不愈，振寒少热，面青不食，或大便溏泄，小便反多：

草果仁、附子（炮，去皮脐）。上等分，细锉。每服半两，水二盏，生姜七片，枣一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》果附汤）

3、治伤暑口渴，霍乱，腹痛，烦躁，脉沉微或伏：

草果仁三两，附子、陈皮各一两，甘草五钱。每服一两，水煎，入姜冷服。（《赤水玄珠》冷香饮子）

4、解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐痢：

草果仁四两，乌梅肉三两，甘草二两半。上（口父）咀，每服半两，水一碗，生姜十片，煎至八分，浸以热水，温冷任意。（《妇人良方》缩脾饮）

【各家论述】

1、《本草蒙筌》：

大耗元阳，老弱虚羸，切宜戒之。

2、《本草经疏》：

凡疟不由于瘴气；心痛胃脘痛由于火而不由于寒；湿热瘀滞，暑气外侵而成滞下赤白、里急后重及泄泻暴注、口渴；湿热侵脾因作胀满或小水不利，咸属暑气温热，皆不当用。

3、《本草备要》：

忌铁。

【成药例证】

二十五味珍珠丸

组成：

珍珠，珍珠母，肉豆蔻，石灰华，红花，草果，丁香，降香，豆蔻，诃子，檀香，余甘子，沉香，肉桂，毛诃子，螃蟹，木香，冬葵果，荜茇，志达萨增，金礞石，体外培育牛黄，香旱芹，西红花，黑种草子，人工麝香，水牛角浓缩粉。

功效：

具有健脾的功效。本品用于寒热脾症引起的腹胀、肠鸣，脾区疼痛，舌和口唇发紫，消化不良，矢气频频等。

禁忌：

本品含丁香，不宜与郁金及其制剂合用。

本品含人工麝香，孕妇忌用。

本品含人工牛黄，不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥合用。

【注意事项】

1、气虚或阴虚血亏，无寒湿实邪者忌服。

2、草果过敏者禁用。

作者：中山市小榄人民医院 毛文豪