诊所备案详细流程怎么做？诊所备案信息表、诊所备案凭证（样证）

诊所备案流程

设置诊所应当同时具备下列条件：

（一）个人设置诊所的，须经注册后在医疗卫生机构中执业满五年；单位设置诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求；

（二）符合诊所基本标准；

（三）诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》等相关规定；

（四）能够独立承担民事责任。

《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人，不得设置诊所。

一、申请材料准备

备案所需材料：

（一）诊所备案信息表；

（二）诊所房屋平面布局图（指诊所使用房屋按照比例标识，注明功能分布和面积大小）；

（三）诊所用房产权证件或租赁使用合同；

（四）诊所法定代表人、主要负责人有效身份证明和有关资格证书、执业证书复印件；

（五）其他卫生技术人员名录、有效身份证明和有关资格证书、执业证书复印件；

（六）诊所规章制度；

（七）诊所仪器设备清单；

（八）附设药房(柜)的药品种类清单；

（九）诊所的污水、污物、粪便处理方案，诊所周边环境情况说明；

（十）按照法律法规要求提供的其他相关材料。

法人或其他组织设置诊所的，还应当提供法人或其他组织的资质证明、法定代表人身份证明或者其他组织代表人身份证明。

二、提交备案申请

将准备好的申请材料递交至所在地卫生健康行政部门。递交申请时，需确保材料齐全、真实、有效，并按照规定的格式和要求进行装订。

三、材料审核环节

卫生健康行政部门收到申请材料后，将对材料的完整性、真实性、合规性进行逐一审核。申请材料齐全、符合法定形式的，予以受理；申请材料可以当场更正的错误的，允许申请人当场更正；材料不全或者不符合备案要求的，当场或者在收到备案材料之日起5日内一次性告知备案人需要补正的全部材料。如不符合条件，说明原因。

四、领取备案证明

卫生健康行政部门收到备案材料后，对材料齐全且符合备案要求的予以备案，当场发放诊所备案凭证。备案证明是诊所合法执业的重要凭证，需妥善保管。

五、公示备案信息

对于成功备案的诊所，卫生健康行政部门将按照相关规定，在发放诊所备案凭证之日起20日内在官方网站或其他媒体上公开诊所备案信息，便于社会查询、监督。

六、现场核查程序

卫生健康行政部门应当对新设置的诊所自发放诊所备案凭证之日起45日内进行现场核查，主要检查诊所的场所环境、设施设备、医务人员资质及诊疗流程等方面是否符合相关要求。对不符合备案条件的，应当限期整改；逾期拒不整改或者整改后仍不符合条件的，或者使用虚假材料备案的，撤销其备案并及时向社会公告。

七、后续监管要求

诊所备案后，需严格遵守相关法律法规和诊疗规范，加强内部管理，确保医疗质量和安全。卫生健康行政部门将每年对辖区内诊所开展至少一次现场监督检查，如发现违法行为，将依法进行处理；利用信息化监管平台进行日常监管和月度执业活动分析，至少每半年形成一份辖区内诊所执业活动监管分析报告。

总之，诊所备案制流程涉及多个环节，需要诊所负责人认真准备材料、积极配合审核和勘查工作，并严格遵守相关规定和要求。同时，卫生健康行政部门也将加强监管力度，确保诊所备案工作的顺利进行和医疗安全。

诊所备案信息表

诊所备案信息表说明

诊所备案信息表是诊所备案时应当提交的材料之一，个人或单位设置诊所，均应按《诊所备案管理暂行办法》要求，填写并提交此表。

项目填写说明

（一）诊所名称。应符合《医疗机构管理条例实施细则》关于医疗机构命名的要求。

（二）诊所地址。为诊所所在的具体地址。

（三）设置单位名称。单位有关资质证明登记的名称；个人设置诊所，不填写此项。

（四）设置单位资质证明。包括事业单位法人证书、企业法人营业执照、企业法人证书和工商登记执照、社会和行业组织登记证书等证件名称及编号；个人设置诊所，不填写此项。

（五）设置人。

1.个人设置诊所，填写个人信息；

2.法人或者其他组织设置诊所，其代表人为设置人；

3.两人以上合伙设置诊所，合伙人共同为设置人。

（六）诊所法定代表人。按实际情况填写。

（七）诊所主要负责人。按实际情况填写，如与诊所法定代表人为同一人，在该项目姓名下方填写“同诊所法定代表人”。

（八）其他医师、护士、药学人员、医技人员按照实际在诊所执业的医务人员填写，也可另附页。如无上述人员，在该项目姓名下方填写“无”。

（九）所有制形式。

1.个人设置诊所，所有制形式为私人；

2.单位设置诊所，所有制形式应与单位所有制形式一致。

（十）经营性质。分为营利性、非营利性（政府办）和非营利性（非政府办）三类，按实际情况填写。

（十一）诊所类型。分为普通诊所、口腔诊所、医疗美容诊所、中医（综合）诊所和中西医结合诊所五类，按实际情况填写。

（十二）诊疗科目。按照《医疗机构诊疗科目名录》要求填写一级科目，诊疗科目应与注册于该诊所执业医师的执业范围相一致。

（十三）服务方式。按实际情况填写。

（十四）设置人签字。由本说明第（五）项所填写的设置人签字。

（十五）委托办理人签字。诊所备案不是由设置人办理，而是委托他人办理的，需提供委托书，应包括委托人和受托人的姓名、身份证号码，委托人须亲笔签名。

（十六）备案机关意见。

1.备案机关盖章：可以是卫生健康行政部门或中医药主管部门公章，也可以是备案专用章。

2.审核人指受理备案并对备案材料进行审核的工作人员。

诊所备案凭证

（样证）

注：使用纸张180克合资胶版；长29.7厘米，宽21厘米（A4）；印刷分辨率：300dpi。