上海
今年3月24日
是第30个“世界防治结核病日”
主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”
2024年世界卫生组织发布了
《2024年全球结核病报告》
据估算
2023年全球有1080万新发结核病患者
其中我国为74.1万
在30个结核病高负担国家中
我国估算结核病发病数排第3位
占全球发病数的6.8%
本期嘉宾
闵行区疾病预防控制中心（闵行区卫生健康监督所）结核病防制科科长 副主任医师 唐利红（右）
闵行区疾病预防控制中心（闵行区卫生健康监督所） 副主任医师 马琼锦（左）
关于肺结核病
结核病是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核病可以侵入人体全身各种器官，但主要侵入肺脏，称为肺结核，俗称“痨病”，占结核病的80%左右。
传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就可能造成感染。传染性肺结核病人如果得不到正规治疗，一年中可传染10—15人。
这些人容易患肺结核病
与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
肺结核病的早期，由于病变范围小而无特别明显的症状。即使有了症状，病人和医生也容易误认为得了支气管炎或肺炎等而忽视了肺结核病。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血或血痰，及午后低热、夜间盗汗、乏力和消瘦等全身症状。有咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。
一旦有肺结核的可疑症状，就应去结核病定点医疗机构就诊，也就是结核病定点医院。目前上海市有30多家结核病定点医院，在闵行区有4家，分别是闵行区中心医院、上海市第五人民医院、闵行区中西医结合医院、上海市精神卫生中心闵行院区。
肺结核病人确诊后，到结核病定点医院进行正规治疗，在医务人员或经过培训的家人、志愿者等督导人员的督导下，或者通过电子药盒、智能手机APP等智能手段，按照“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则，绝大部分肺结核病人是可以治好的。疗程一般为6—12个月。
肺结核病人的家属
应如何做好防护工作？
肺结核病人的家属应做到：听从医生意见，密切接触者应接受检查，排除自身患病；监督病人规范服药治疗，治愈病人是最有效的预防措施。同时室内场所经常通风，保持室内空气流通；病人的衣物、被褥等物品，可经常采用太阳光照射进行消毒。
日常生活中
应如何预防肺结核？
1.不要随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻，进入公共场所需佩戴口罩。
2.室内场所应勤开窗多通风，建议每天至少通风2—3次，每次通风时间不少于30分钟。
3.每个人是自己健康的第一责任人，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
何为结核潜伏感染（LTBI）？
结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核的证据。感染后，机体免疫力与细菌相制衡，不会立即发病，不具有传染性，但当免疫力下降时，有一定风险发展为结核病患者。
一些研究表明，有5%—10%的感染者会在其一生中发展成为活动性结核病患者，而且大部分发生在初次感染后5年内。针对LTBI人群开展预防性治疗可以获得60%—90%的保护效果，从而降低结核病发病率。我国推荐开展结核病预防性治疗的主要对象包括：艾滋病病毒感染者及艾滋病患者；与活动性肺结核密切接触的学生潜伏感染者；其他免疫力低下的人群，包括长期透析、器官或骨髓移植、矽肺等高危群体。进行预防性治疗能够降低他们发展为活动性结核病患者的风险。从去年开始，上海市将预防性治疗项目纳入全市第六轮公共卫生体系建设三年行动计划项目，闵行区走在全市的前列，率先在虹桥社区卫生服务中心开设全市首家社区结核病预防性治疗门诊。
关于结核病的相关减免补助政策
在本市定点医院确诊、登记报告并规范完成全程督导治疗的普通肺结核患者和耐药肺结核患者，并且符合以下条件的享受相应的减免政策：
1.本市户籍人员（包括本市户籍配偶和子女）。
2.非本市户籍持有《上海市居住证》者。
3.非本市户籍持有《上海市居住证》且积分达到标准分值者的同住配偶和子女。
减免范围包括抗结核药物、结核菌相关检查、胸片或者CT、血尿常规、肝肾功能检查等。
另外，闵行区对于居住本区的流动人口患者和本地贫困患者给予12个月的饮食交通补助，对耐多药患者给予24个月的饮食交通补助。
记者：汪婷婷
编辑/初审：方佳璐
复审：石思嘉
终审：徐雷冰
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