湖南
3月21日是第25个世界睡眠日，围绕中国主题“睡眠健康，优先之选”，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科举办系列科普义诊活动，帮助市民科学应对睡眠问题，提升睡眠质量。
现场，神经内科副主任、主任医师贺国华针对“失眠等于失眠症吗？”“睡眠不足可以补回来吗？”等常见误区进行了解读。
贺国华指出，失眠是睡眠障碍的典型症状，而失眠症则是需要临床干预的慢性疾病。当失眠症状（包括入睡困难、夜间易醒、早醒后无法再次入睡超过30分钟，并伴随日间功能受损）每周出现3次以上，且持续超过3个月时，可诊断为慢性失眠症；若病程在3个月内，属于短期失眠范畴。短期失眠通常可通过调节诱因（如心理压力、环境变化等）实现自然缓解，而慢性失眠症需要采取认知行为疗法、药物治疗等综合干预措施。而“补觉”并不能逆转睡眠不足对身体造成的累积伤害，建立规律的作息才能维护睡眠健康。
贺国华现场与市民分享了一个近期收治的“罕见睡眠病”病例。
52岁的王树成（化名）近一年常在睡梦中“闯祸”：梦见与人打架时大喊大叫、拳打脚踢，甚至多次跌落下床，险些伤到妻子。随着症状加重，王树成从每半月发作一次发展到每周数次，家人不堪其扰。于是，他来到长沙市中心医院神经内科睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测等检查揪出了病因，确诊为“原发性REM睡眠行为障碍合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。
贺国华解释，“REM”是指快速动眼期，即做梦的主要阶段。人在做梦时，身体本应“瘫痪”以防动作伤己伤人。但“原发性REM睡眠行为障碍”患者肌肉“开关”失灵，会将梦境“演”出来，表现为喊叫、踢打甚至跌落床下。这类患者常陷入暴力性梦境，中老年男性高发，且可能与帕金森病等神经疾病相关。而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患者因气道阻塞，睡眠中反复呼吸暂停，伴随打鼾、白天嗜睡，长期可引发高血压、心脏病。 当两种疾病合并时，“原发性REM睡眠行为障碍”的暴力动作叠加“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的缺氧风险，健康威胁加倍。
针对王树成的病情，贺国华为其制定个性化治疗方案，采用药物干预，调节患者脑内神经递质，减少“梦境动作”，同时要患者夜间佩戴正压呼吸机，保持呼吸畅通。经过三个月的系统治疗，王树成基本恢复正常睡眠，再未出现跌落或伤及家人的情况。
贺国华呼吁市民关注睡眠异常，若频繁出现睡眠中大喊大叫、肢体乱动或异常打鼾，尤其是中老年人群，应尽早到睡眠专科排查，避免延误治疗。
找出失眠“症结”，改善失眠需多管齐下
“除了疾病影响，引发失眠的主要诱因还有心理压力、生活习惯和环境干扰。”贺国华介绍，心理压力如焦虑、抑郁等情绪会令大脑持续亢奋，形成“越失眠越焦虑”的恶性循环；生活习惯方面，熬夜、睡前刷手机或摄入咖啡因等行为会扰乱生物钟，抑制褪黑素分泌；而环境干扰如噪声、室温不适（建议18-22℃）则会直接影响入睡速度和睡眠深度。
贺国华建议，改善失眠需多管齐下：心理上可通过专业训练纠正“须睡够8小时”等错误观念，学习放松技巧缓解焦虑；生活上要固定作息、睡前远离手机、保持卧室黑暗安静；若长期失眠或伴随打鼾、肢体异常动作等症状，应及时就医。
目前，长沙市中心医院神经内科睡眠专科通过多导睡眠监测精准分析病因，并针对个体差异提供药物、物理治疗等方案，帮助患者科学改善睡眠质量。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员秦璐 阳丹丹
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