山东
齐鲁网·闪电新闻3月20日讯为扎实推进医院病案质量管理工作，提升护理文书书写的规范性与准确性，近日，济南市眼科医院（济南市第二人民医院）护理部举办了 “精于质控，守护健康” 护理文书质控先进科室评选大赛，副院长王旭出席本次活动。
大赛开始前，副院长王旭进行讲话，他指出，护理文书不仅仅是医护人员对患者诊疗过程的记录，更是医疗服务质量的直观体现，是医护人员专业素养的映射，也是医疗纠纷处理中具有法律效力的关键依据。因此，规范护理文书书写是标准化建设的必然要求。此次评审标准严苛且全面，对护理管理、护理质量、护理安全、护理服务等各个方面都提出了极高要求，护理人员要做到日常工作三甲化，三甲工作日常化，要从现在做起，从自身做起，不断提升个人能力，以适应这些高标准要求。
本次活动评委由全体护士长及终末病历质控专家组成，共抽取全院10个病区及手术室的护理文书，以疑难危重、抢救、一级护理或病情变化的患者为主，严格按照《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》护理文书书写标准集中进行讨论评选，认真记录扣分点，全面剖析问题。最终评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名、优秀奖5名。
副院长王旭讲话
此次大赛也是 5.12护士节系列活动之一，不仅是对日常护理记录工作的一次深度检验，更是紧密贴合标准化建设的工作要求，全方位赋能市眼科医院（市二院）医疗质量提升，为患者健康安全筑牢坚固防线。市眼科医院（市二院）护理部将针对本次展评活动，以问题为导向开展讨论总结，进一步统一要求，完善标准，规范培训，力求护理文书质量的再提升，同时也将推动医院在医疗质量管理方面向更高水平迈进，为三甲评审工作奠定坚实基础。
通讯员 余颖 报道
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