“开门”办国家中西医结合医学中心

依托高水平医院设置，打造医学高地，提升整体和区域医疗服务能力……近年来，多个专科类别国家医学中心相继设立，并开始发挥作用。其中，以中日友好医院为主体设置的国家中西医结合医学中心相对特殊。它并不聚焦于某个专科，而是旨在“结合”两种医学体系。

这样的国家医学中心怎么建设？如何以国家医学中心之名探索中西医结合的现代化路径？如何发挥“国家队”的牵头、引领、辐射作用？近日，在由国家中西医结合医学中心、中华中医药学会、中国中西医结合学会共同在京主办的国家中西医结合医学中心学科发展大会上，该中心用一连串新举措，展现了“开门”办中心的勇气和魄力。

组编教材，助力“西学中”规范化发展

大会上，人才培养成为与会专家和学者讨论的重点。中国工程院院士、中国中西医结合学会会长陈香美在大会致辞中表示，不能把中西医结合理解为中医和西医坐在一起，“中西医结合事业的发展需要中西医结合的青年人才，要让青年医生真正把中医、西医掌握于一身”。

会上，国家中西医结合医学中心为中国科学院院士仝小林颁发该中心专家委员会主任委员聘书。仝小林也在随后的讲话中表示，中西医结合事业在守正创新中开拓前行，但仍要解答不少核心命题，其中人才问题尤为关键。“全行业要强化顶层设计，培养具有全球视野的中西医结合复合型人才。”仝小林说。

中日友好医院副院长崔勇介绍，全国综合医院中医药工作的相关基线调查显示，2023年全国综合医院门诊总处方量的24%为中医处方，其中以中成药处方为主。“这些中医处方，很多不是中医医师开的，是西医医师开的。”崔勇指出，这意味着西医掌握中医、开展中医药诊疗服务，具有现实需求和巨大潜力。

“‘西学中’从20世纪50年代就开始了，而且从中诞生了一批院士、专家。”崔勇分析，当前，“西学中”面临的一个紧迫问题是没有规范化的统编教材。由各省份组织、主导的“西学中”培训，虽然培训时长确定，但有的自编教材，有的直接用中医专业本科生教材，大多要花费大量时间来学习中医基础理论、经典古籍、流派思想等。但“西学中”的西医医师多是有一定临床经验的专科医生，他们对于中医知识的需求更多着眼于本专业的临床诊疗。因此，在规定的培训时间内强化所学知识和技能的应用实效，更好满足临床需求，是“西学中”工作的重点任务。

为此，国家中西医结合医学中心与人民卫生出版社在此次大会上共同启动了国家卫生健康委“十五五”规划教材暨首轮全国西医医师学习中医系列规划教材的编写。“我们希望有这样一部规范化教材能把全国的‘西学中’工作规范、统一起来，实现同质化。”崔勇呼吁与会的中医药、中西医结合专家，中西医协同“旗舰”医院单位贡献智慧和力量，共同撰写上述教材并开展培训工作，培养更多能西会中、融会贯通的中西医结合高水平人才和基层骨干力量。

组建联盟，优化中西医协作诊疗模式

会上，中华中医药学会秘书长李宗友表示，要提高中西药和中西医结合的临床防病治病能力，要坚持以临床价值为导向，整合综合医院、中医院、专科医院等优势资源，开展以患者为中心的评价体系探索。在他看来，无论是学术组织还是医疗服务机构，都应致力于形成并优化优势明显、疗效确切、能够广泛推广的中西医结合诊疗方案，为临床医生防治疾病提供参考等工作。

在大会召开前一天，国家中西医结合医学中心发起成立了国家中西医协同“旗舰”医院工作联盟，全国62家中西医协同“旗舰”医院试点和建设单位加入。

崔勇表示，这些医院的试点和探索，旨在加强中西医结合相关学科建设，创新中西医结合医疗模式，成为区域乃至全国中西医协同发展的标杆医院。“中日友好医院建院40年来，一直都是践行中西医结合的综合诊疗模式，每个科室都有中西医两套人马，有着长时间的磨合、融合、取长补短，特别有利于形成并优化中西医协作诊疗模式。但同时，对于很多医院来说，这样的设置方式难以复制。”崔勇认为，该院牵头发起上述联盟，就是为了进一步搭建起中西医协同发展平台。在这个平台之上，来自中西医结合工作的优秀案例可以得到更充分的展示和交流，中西医结合协同模式探索将获得更多的智力支持和宝贵经验，更好地推动全国综合医院中医药工作和中西医结合医院高质量发展。

组织科研，让中西医结合优势病种深入人心

俗话说，西医认门，中医认人。这一朴素的就医经验，暗含着老百姓对中西医诊疗的优势各有明晰的评价方式。相较而言，中西医结合的优势在哪里，得了什么病适合中西医结合诊疗，老百姓就不是那么明确了。这也阻碍了患者寻求中西医结合治疗的积极性。进一步发挥中西医结合优势，让中西医结合优势病种深入人心，成为与会专家的共识。

国家中西医结合医学中心决定从2025年起牵头组织科研，设立优势病种研究项目。会上，中日友好医院副院长曹彬发布了首批国家中西医结合医学中心优势病种开放研究项目。“国家中西医结合医学中心通过仔细研判，并征求了多轮专家意见，认为慢性病已经成为重大的公共卫生健康问题，特别是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病这四大慢性病成为现在和未来威胁国人身体健康的重大健康问题。为此，国家中西医结合医学中心将支持相关研究，形成可推广的研究成果，推动中西医结合医疗体系的发展。”曹彬介绍，首批项目将聚焦四大慢性病中的中西医结合优势病种开展临床研究与成果转化，由这62家中西医协同“旗舰”医院试点和建设单位组建协作网络，联合申报课题项目。研究要借鉴中西医结合的学科特色，采用随机对照研究、病例对照研究等研究设计，结合中医辨证施治和西医治疗的标准化方法来开展。评价指标主要是临床疗效，包括症状改善、生活质量提升、生物标志物变化、医疗费用和患者满意度等维度。“在整个过程中，特别要保证研究数据的完整性和真实性。”

据悉，该研究预期的成果包括发表高质量研究论文，发布中西医结合诊疗共识和指南，推动中西医结合医学技术的创新和转化，推动院内制剂和新药的研发等。

“时代是出卷人。它出了一张如何做好中西医结合工作、保障人民健康的试卷。我们有幸成为答卷人，就要请群众来检阅我们的产出成果，看群众的健康水平有没有提高。让我们一起努力、加油！”大会的尾声，中日友好医院党委书记宋树立说。

文：健康报记者 崔芳 通讯员 蔡莹莹 朱文赫

编辑：李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

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