间隔三天出生！27周双胞胎姐妹的“生死闯关”

（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜）言言和瑜瑜是一对有些特殊的双胞胎姐妹。因母亲徐女士胎膜早破，姐姐言言27周出生，只有成人的巴掌大小，体重仅为630克。言言出生后，母亲的宫缩停止，三天之后，瑜瑜出生，出生体重为1350克。

这对双胞胎姐妹在湖南省儿童医院长达数月的治疗，度过了这次“生死闯关”。“瑜瑜在出生两个月的严密监测后顺利出院，言言也已经出院一周，出院时的体重增加到近5斤。”3月7日，湖南省儿童医院新生儿科一病区主任庄严告诉人民日报健康客户端记者，这对双胞胎的随访将持续1到2年，医学的目的不仅是要让她们活下来，还要保障她们的生存质量，让她们健康生长。

湖南省儿童医院新生儿科一病区。受访者供图

一般情况下，双胞胎在几秒钟到1小时间陆续分娩，间隔三天出生的情况相当罕见。庄严介绍，这是基于这对双胞胎的“双绒双膜”特性，两姐妹有独立的胎盘和脐带，相当于住在同一间房子的两个独立小房间中。

当姐姐言言出生时，母亲的宫缩停止，是要让妹妹继续在母体中待一阵子还是医疗手段介入让孩子立即出生？因宫口打开，待在母亲肚子里可能会有感染的风险；但如果立即出生，就意味着肺、大脑等器官无法充分发育。为了让瑜瑜更好地成长，专家团队决定让孩子在母体中再待几天，通过产前激素、硫酸镁的应用促进肺部的发育，保护大脑的生长。

刚出生的言言只有630克，只有成人的巴掌大小。受访者供图

“巴掌宝宝”言言的情况更不容乐观，肺部发育不成熟，只能长期依赖呼吸机，抵抗力差、免疫力低、脑损伤的风险也更大。庄严将言言出生后的过程形容为“过四关、斩四将”：呼吸关、喂养关、感染关、脑袋关。因出现坏死性小肠结肠炎，言言在肠道手术后通过临时性的肠道造口进行排泄。

24小时的严密监测、细心喂养，这个巴掌大的宝宝一点点长大，出院时的纠正胎龄相当于足月宝宝，奶量从0.5毫升增加到52毫升。在庄严看来，言言和瑜瑜能够顺利出院并非得益于特殊的医疗手段或者某种灵丹妙药，而是医护和父母每一次细微的护理和守候。徐女士在出院后坚持一次次将母乳送到医院，医护们一遍遍教着父母如何护理言言的造口。

不过，这场闯关还将继续，医院将每个月对双胞胎姐妹的体格发育、神经系统发育、眼睛和听力等情况进行随访。对于庄严来说，看见宝宝能健康出院是他最开心的事之一，而最开心的事情之二，是在随访的过程中看见孩子越长越好。