浙江
近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 9 岁的间歇性外斜视患儿小林。据了解，小林在 1 年前被发现眼睛向外偏斜。经杨主任详细检查，小林右眼裸眼视力为 1.0，左眼裸眼视力同样为 1.0。在 33cm 看近以及 5m 看远时，小林眼位向外偏斜达 50 三棱镜度，但在一定程度上可控制眼位至正位。不过，令人担忧的是，小林双眼的二级、三级视功能已遭到破坏。综合各项检查结果，小林被诊断为间歇性外斜视。
在完成全面且细致的术前检查与准备工作后，杨秋艳主任为小林实施了斜视矫正手术。手术过程中，精准地将小林右眼外直肌后徙 6.5mm，右眼内直肌缩短 5.5mm。凭借丰富的经验与精湛的医术，整个手术进展顺利。术后，通过持续的视功能训练，小林的眼位现已恢复正常，双眼的二级、三级视功能也在稳步恢复当中。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视通常在患儿 5 岁左右症状逐渐显现且较为明显。在疾病早期，患儿在视远时会出现间歇性外斜视，而视近时眼位和双眼视功能处于正常状态。随着病情的发展，尤其是在患儿患病、身体疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下，或者双眼融合功能遭到破坏时，外斜视极易出现。并且，外斜视出现的持续时间和频率会随着患儿年龄的增长而逐渐增加，发展到后期，视近时也会表现出外斜视，最终可能发展为恒定性外斜视，同时导致双眼单视功能丧失，还可能伴有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等不适症状。
杨主任特别强调，一旦确诊为间歇性外斜视，建议定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能。在尚未形成显性外斜，且双眼单视功能尚未完全丧失之前，应尽早进行手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现的时间过长、频率过高，并且已经影响到双眼二级、三级视功能时，提倡早期手术治疗，手术时机务必把握在双眼视功能严重受损之前。虽然集合训练可能在短期内产生一定效果，但无法从根本上矫正眼位，切不可因进行集合训练而延误手术的最佳时机。尤其在手术前，不应进行集合训练，否则极易导致手术后出现过矫现象。
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