巧用肠梗阻导管，救治高位肠瘘患者

陈大爷（化名）因手术后肠穿孔修补失败，导致高位肠瘘。紧急转至南京医科大学第二附属医院普外科，胃肠外科许利剑主任团队巧妙利用肠梗阻导管为陈大爷实现减压引流，成功缓解了陈大爷的病情。

手术失败生命危急

二附院紧急救治

陈大爷是一位长期受炎性肠病困扰的患者，春节期间，他的病情突然恶化，出现了剧烈的腹痛、血压骤降、意识模糊等症状。家人见状立即将他送往当地医院。经过CT检查，医生发现陈大爷的消化道已经穿孔，情况危急。为了挽救陈大爷的生命，医生决定立即进行急诊手术。然而，手术后的恢复并不如预期般顺利，肠穿孔修补失败，导致高位肠瘘，陈大爷的生命再次受到严重威胁。面对如此复杂的病情，陈大爷的家属决定将他转至南京医科大学第二附属医院普外科胃肠外科，寻求更加专业的治疗。

多学科协作

导管创新使用解危机

来到南医大二附院后，陈大爷的病情得到胃肠外科许利剑主任团队的高度重视。为此许主任迅速组织多学科诊疗（MDT）讨论，邀请到微生态医学科张发明主任团队、介入血管外科石红建主任团队以及药学部、重症医学科、营养科等科室的专家共同参与会诊。

在会诊中，各位专家纷纷发表了自己的看法和建议。考虑到陈大爷的身体状况较差，无法耐受再次手术，且高位瘘修补手术风险极大，医疗团队决定采取保守治疗方案。此时，许利剑主任凭借丰富的临床经验，提出了一个创新的思路——利用肠梗阻导管进行减压和引流。

许主任详细解释了肠梗阻导管的设计原理和应用优势。他指出，肠梗阻导管不仅能够通过减压引流有效缓解肠道梗阻症状，还特别适合像陈大爷这样一般状况较差、不适合手术治疗的肠梗阻患者。在DSA透视引导下，医疗团队精准地将肠梗阻导管放置到瘘口附近，并通过给导管水囊注水，借助肠蠕动使导管顺利越过瘘口。这一精准而细致的操作，不仅有效实现了肠道减压和引流，还为后续治疗奠定了坚实基础。之后肠梗阻导管又转变为营养通道，医生将营养液直接输送到病变部位下方的肠道内，为陈大爷提供肠内营养支持。这能够有效避免单一肠外营养可能引发的条件菌感染、代谢紊乱等并发症的发生。在护理团队的精心照料下，陈大爷逐渐恢复，最终顺利康复出院。

肠梗阻导管的新功能应用

许利剑主任介绍，肠梗阻导管独特的减压和引流功能，能够迅速缓解肠道梗阻症状，减轻患者痛苦。在实际应用中，肠梗阻导管可根据患者梗阻部位的不同选择经鼻或经肛门放置。而操作简便、创伤小是肠梗阻导管的另一大优势。它无需开刀手术，仅通过简单的导管插入即可完成治疗过程，大大降低了患者的痛苦和风险。

肠梗阻导管不仅在肠梗阻的治疗中发挥着不可替代的作用，还在其他相关疾病的治疗中展现出巨大潜力。例如，在肠道肿瘤的治疗中，肠梗阻导管可作为术前准备的重要工具之一；在肠道炎症性疾病的治疗中，它也可用于缓解肠道梗阻症状并促进肠道功能恢复等。

许利剑主任介绍，肠梗阻导管独特的减压和引流功能，能够迅速缓解肠道梗阻症状，减轻患者痛苦。在实际应用中，肠梗阻导管可根据患者梗阻部位的不同选择经鼻或经肛门放置。而操作简便、创伤小是肠梗阻导管的另一大优势。它无需开刀手术，仅通过简单的导管插入即可完成治疗过程，大大降低了患者的痛苦和风险。

肠梗阻导管不仅在肠梗阻的治疗中发挥着不可替代的作用，还在其他相关疾病的治疗中展现出巨大潜力。例如，在肠道肿瘤的治疗中，肠梗阻导管可作为术前准备的重要工具之一；在肠道炎症性疾病的治疗中，它也可用于缓解肠道梗阻症状并促进肠道功能恢复等。