蓝医保（好医好药版）：DRG时代下百万医疗险的“破局者”

2025年1月起，全国医保全面推行DRG支付模式，按病种“打包定价”结算医疗费用。这一改革虽旨在遏制过度医疗，但也带来两大核心问题：

1. 用药限制加剧：

   医院为控制成本，可能减少高价药械使用（如进口原研药），甚至建议患者自费院外购药。例如，近期热搜中“肺炎患儿难买进口阿奇霉素”事件，正是DRG控费下药品短缺的缩影

2. 住院门槛提高：

   DRG对病种费用设限，部分患者被迫频繁转院或缩短治疗周期，导致就医体验下降。重症患者若想获得稳定治疗，往往需选择费用更高的特需医疗部

在此背景下，传统百万医疗险因“仅限医院内用药”“不保特需医疗”等限制，被质疑“保障缩水”。 但蓝医保（好医好药版）通过三大升级，直接破解DRG痛点，成为市场黑马。

蓝医保（好医好药版）的破局之道1. 核心保障：保证续保20年，锁定长期稳定性

作为业内首款保证续保20年的长期医疗险，蓝医保将外购药、质子重离子（提高到六家）治疗等核心责任写入主险条款，避免因政策变动或理赔记录导致保障中断 。 这一特性在DRG改革深化、医疗环境不确定性增加的背景下尤为重要。

2. 直击DRG痛点：外购药械全覆盖+特需医疗解锁

• 外购药械0限制：突破传统百万医疗险仅覆盖抗癌特药的限制，全面放开外购药品及医疗器械，凭处方即可报销，0免赔、100%赔付，保额高达100万 （核心升级点）

• 特需医疗保障升级：

• 主险赠送:特需医疗责任，报销比例30%，最高赔付100万；

  可选 附加：120种重疾特需医疗，报销比例提升至100%，可完全解决DRG下源挤兑问题

3. 服务创新：直付理赔+就医资源整合

• 出院直赔服务：与上海12家顶尖医院合作，实现商保与医保同步结算，患者无需垫付费用即可“无感”出院 。 这一以往仅高端医疗险专属的服务，首次被引入百元级产品。

• 医疗资源网络：联合辉瑞、阿斯利康等药企成立“好医好药联盟”，提供207种特药（含3款CAR-T疗法）及全国300家三甲医院名医点诊服务

投保门槛优化：家庭单投保年龄上限放宽至70岁，56-60岁免体检核保，共享免赔额（无理赔最低可降至5000元/年）

门诊细节升级： 新增“线上+线下”门诊加油包，提供7×24小时问诊、送药上门及小额门诊报销（100元起赔） 。

可选0免赔住院：完全解开门槛费的束缚，只要住院就可以理赔50%，无需单独买住院医疗

保费灵活可控：0-35岁保费低于老版蓝医保（如0岁保费降至387元），基础责任也便宜大碗，可选责任更可以丰俭由人。

总结

在DRG改革重塑医疗格局的当下，蓝医保（好医好药版）以“外购药全覆盖+特需医疗+长期稳定”的三角矩阵，重新定义了百万医疗险的价值。

其20年保证续保的承诺，不仅是对用户长期健康的守护，更是对“DRG控费下百万医疗无用论”的有力回击。

无论是新用户投保，还是老用户转保（待官方开放通道），这款百万医疗险的都是最佳选择。