耳朵的奥秘：为什么掏耳朵可能是个坏主意？

这是达医晓护的第5335篇文章

晨雾还未散尽，郝好已经对完成了今日第三次的掏耳。怀孕14周的她轻抚微隆的小腹，得意的拿着金耳挖，欣赏着那颗琥珀色的大耳屎。

孕前的郝好是美容院的VIP客户，每周三的采耳仪式雷打不动。躺在日式榻榻米上，看着技师用音叉轻敲孔雀羽，耳道里流转着羽毛的震颤，是她最奢侈的放松时刻。直到孕吐反应打乱所有计划，被迫宅家的她翻出了外婆的鎏金耳挖。

「刚开始就像挠痒痒。」郝好后来向医生描述。孕激素让她的感官异常敏锐，金属与耳道皮肤的摩擦声被无限放大，仿佛颅内正在演奏德彪西的《月光》。渐渐地，掏耳频率从三天一次发展到随时随地——追剧时、敷面膜时、甚至等外卖的间隙，金耳勺在耳道里翻搅出的沙沙声，成了比胎心监护仪更令她安心的存在。

危机在第七次「家庭采耳」时初现端倪。某天清晨，她在耳挖尖端发现了暗红色血丝。可真正的灾难始于那个晚上，她蜷缩在沙发上，金耳勺在右耳道深处探寻。这次的「猎物」格外顽固，耳挖与耳垢摩擦发出的嘎吱声刺激着她的神经。突然，一阵锐痛直冲天灵盖，她本能地抽出耳挖，尖端赫然沾着新鲜血迹。

急诊室里，郝好龇牙咧嘴的捂着右耳，她的右耳已经听不清声音了，张嘴说话都会引发剧痛。吕颜露医生用耳镜照向耳道时倒吸冷气——原本直径7-8毫米的耳道缩成细缝，脓血混合物正在鼓膜表面形成「琥珀封层」。

“这是典型的创伤性外耳道炎。”吕医生指着显示屏解释，“孕期免疫力下降让炎症反应加倍凶猛，再晚来两天，耳朵都可能肿起来。”

治疗过程堪比酷刑。由于妊娠早期很多药都是禁用的，每次消毒、换药都像在耳道里引爆微型炸弹。最煎熬的是听觉变化——发炎的耳道让所有声音都蒙上水雾，丈夫的安慰声听起来像是从深海传来。

郝好自然是后悔不已，自己天天不离手的鎏金耳挖居然成了罪魁祸首，“不能怪我，耳朵不掏很痒啊！”耳朵是会越掏越痒的，”吕医生在换药间隙科普，“外耳道炎患者里，十个有八个是『掏耳爱好者』。正常耳道如同精密的自净工厂：细密耳毛是智能过滤器，油性耵聍是天然抗菌剂，下颌运动时肌肉的牵拉更会带动陈旧耳垢自然脱落。但当外力反复刺激，这套系统就会陷入混乱。”

郝好的病例堪称典型教材：频繁掏耳破坏酸性保护膜，刺激耵聍腺报复性分泌；硬质耳勺刮伤皮肤形成创面，让金黄色葡萄球菌趁虚而入；孕期免疫力下降更让炎症迅速蔓延。于是原本光滑的耳道壁布满血痂，肿胀组织几乎封死声音通道。

耳道的自净系统

1. 「会呼吸」的耵聍腺

正常耵聍含角蛋白、脂肪酸，自带抑菌buff

2. 「智能传送带」

颞颌关节每活动一次，耳垢都会向外移动

3. 「酸性防护罩」

健康耳道pH值维持在5.5-6.5，能抵挡住大多数病菌的攻击

三周后复诊时，治疗室变成了科普课堂。吕医生演示的耳道冲洗术，彻底颠覆了郝好对“干净”的认知：

“37℃生理盐水从耳道穹顶注入，水流会沿着耳道壁螺旋推进。”屏幕上，微型摄像头正直播「耳道大扫除」——生理盐水裹挟着顽固耵聍，在鼓膜前优雅转向，带着陈年耳垢从耳道口倾泻而出。整个过程不到十分钟，却比任何采耳都令人震撼。

“这才是真正的ASMR，”吕医生笑着调节冲洗压力，“我们甚至可以根据耳垢类型定制方案：油性耳垢用碳酸氢钠软化，栓塞的耵聍用耵聍钩撬动，比小羽毛技术含量高多了。”

Q&A：关于耳朵的理性对话

Q：耳朵痒得睡不着怎么办？

A：试试「耳部瑜伽」：双手搓热捂住双耳，突然松手制造气压变化。这种物理止痒法安全又有效。

Q：游泳后耳道潮湿总想掏？

A：把吹风机调至低温档，距耳朵30厘米轻吹1分钟（切记避开鼓膜方向），比棉签安全十倍。

Q：儿童耳垢堵塞影响听力？

A：别擅自处理！儿童耳道更娇嫩，医院有专用耵聍溶解剂，滴药3天就能让耳垢自动「缴械投降」

作者：深圳市人民医院

耳鼻咽喉科 吕颜露 副主任医师

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