6月龄辅食添加

这是达医晓护的第5315篇文章

6月龄是宝宝生长发育中的一个重要节点，因为4-6月龄是宝宝辅食添加的启动时间，意味着宝宝将进入到从全奶饮食逐渐过渡到成人饮食的里程碑式过程。这期间固体食物引入的顺利与否，胃肠道的适应过程都非常重要。

回顾宝宝一周岁以内的喂养，最理想组合是前6个月纯母乳喂养，母乳不仅是每个宝宝独一无二的定制餐，而且方便又经济。6至12月龄在母乳喂养的基础上开始逐渐添加固体食物，当然母乳不足时可用铁强化的配方奶进行部分替代。这个年龄段不建议用牛奶替代母乳，主要是因为牛奶中的一些营养成份，如铁、锌等含量相对较低，无法满足快速生长期宝宝的需求；同时这个年龄段宝宝的消化系统还没有完全发育成熟，牛奶中的蛋白质以酪蛋白为主，较难消化，因此不建议一岁以内用牛奶替代母乳。

4-6月龄开始添加的辅食可以在质地上逐渐过渡：泥状的、糊状的和软团块状的食物，直到宝宝9月龄左右开始吃手抓食物。添加固体食物是个系统工程，在准备开始添加辅食或者做4-6月龄儿保时我们可以和医生聊一聊相关的内容：

• 详细和医生讨论下宝宝的过敏史：包括食物来源，接触性或疫苗接种后是否曾经有过严重过敏，这些可以提前做好准备，面诊时和医生充分沟通；同时也要回顾以往亲密的家人中有没有类似的过敏表现，这些情况也应该和医生进行讨论

• 辅食开始添加时可以用少量铁强化单一谷类的婴儿米粉与母乳或配方奶混合进行喂养，或者用富含铁的肉泥作为初始的辅食

• 建议用婴儿勺给宝宝喂辅食，哪怕刚开始时似乎还不太会吞咽，喂进去一勺，又被舌头舔出来半勺，建议不要把食物放在奶瓶里来喂辅食，因为使用进食的工具是宝宝必须要学会的一个本领，反复尝试，每个宝宝都能掌握这个技能

• 用勺子给宝宝喂食米糊或肉泥成功后，接下去可以尝试其他单一成份的新食物（水果泥、蔬菜泥或其他肉泥、蛋黄等）；每种新食物的加入都需要观察3-5天

• 既往已成功排敏的食物可以混合在一起喂养，但每次只加入一种新食物

• 多样化是辅食添加的目标，每天可以摄入动物性食物，包括肉、鱼、蛋，还有蔬菜和水果，也可摄入少量豆类、坚果和种子类食物

还有一些注意点

1) 喂辅食时可以坐在宝宝的对面，方便和宝宝交谈、互动

2) 照料者要观察宝宝饿了或吃饱了的信号，孩子逐渐会在白天形成三餐三点的进食规律

3) 不建议用照料者的嘴来尝试食物，然后喂给宝宝，也不要共用勺子

4) 继续补充维生素D

5) 不建议在床上用奶瓶喝奶，要努力培养清醒时间的进食

作者：上海市儿科医学研究所

儿科门诊部

陈菲

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