北京
碳酸锂用于治疗躁狂症以及躁狂和抑郁交替发作的双相情感精神障碍，可降低心境障碍患者的自杀风险。
不过，碳酸锂也有一些潜在不良反应，其中就包括肾脏毒性。
肾性尿崩症是碳酸锂最常见的肾脏副作用，患者会出现多尿、烦渴。
夜尿增多是此病的重要提示信息，与碳酸锂导致的肾脏浓缩能力下降有关，需要检查禁水试验评估尿液渗透压。
研究发现，使用碳酸锂后有约50%的患者出现不同程度的多尿，其中15-20%发展为肾性尿崩症。
停止碳酸锂治疗后，肾性尿崩症部分可逆，但长期使用碳酸锂的人肾损伤可能会发展为永久性。
治疗方法包括阿米洛利、噻嗪类利尿剂、低钠饮食等，具体遵医嘱。
长期使用碳酸锂可能造成肾功能下降，血肌酐升高，使用时间越长，这种风险相对更大一点。
Lancet Psychiatry上发表了一篇研究，对比了2025名使用锂剂的患者以及1173名对照患者，结果发现：
在随访结束时，使用锂剂的2025名患者中有211人（10.4%）发生了肾功能下降，而对照组中的比例为3%。
与对照组相比，锂剂治疗组发生慢性肾脏病的风险升高了90%。
还有少数病例报道过碳酸锂可引起肾小管性酸中毒、微小病变、膜性肾病、FSGS、慢性肾小管间质损伤等肾脏病。
过量服用碳酸锂导致锂中毒，有可能引发急性肾损伤。
一项研究纳入了70名急性锂中毒的患者，其中有26人（37.1%）出现了急性肾损伤。
因此使用碳酸锂需要定期监测肾功能、尿常规、尿蛋白、肾小管相关检查。
并注意有没有锂中毒的其他临床表现，比如恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，共济失调、肌肉震颤等神经系统症状，出现相关问题及时与医生沟通。
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