透视新华保险2024年理赔服务年报：全年赔付152亿元 日均赔付4155万元

在当前复杂多变的社会经济环境与民众对保险保障需求日益多元的背景下，保险行业的稳健发展与服务品质提升成为社会关注焦点。新华保险作为行业重要参与者，其2024年理赔服务年报的发布备受瞩目。

近日，新华保险发布《2024年度新华保险理赔服务年报》（以下简称“《理赔年报》”），《理赔年报》显示，新华保险2024年全年累计赔付金额达152亿元，为480万人次提供了理赔服务。自1996年成立以来，新华保险28年累计赔付金额1220亿元。

在理赔服务效率和客户体验方面，新华保险持续优化，依托科技赋能打造智能理赔平台，提供贯穿全流程的高效服务，5000元以内小额医疗险理赔申请至结案平均时效0.43天，同比加快17%，整体申请至结案平均时效0.71天，并且通过AI理算引擎秒级审核，实现智慧理赔，52.77%案件自动结案。

全年获赔客户达480万人次

保障网络持续扩张

2024年，新华保险赔付金额152亿元，日均赔付4155万元，赔付480万人次，日均赔付1.31万人次，增长约9%，反映出越来越多客户在风险来袭时能获得经济庇护。

过去一年，新华保险持续为客户减负，全年豁免保费金额达9亿元，1.63万张保单在无需继续缴费的情况下继续提供保障。

从赔付金额占比来看，以个险理赔为例，新华保险2024年重疾理赔金额达58.16亿元，占比49.52%；医疗理赔金额33.30亿元，占比28.36%，；身故理赔占21.47%；残疾理赔占0.65%。赔付占比彰显了重疾险在风险保障架构中的核心支柱地位，也映射出当下消费者重疾风险的高企态势。新华保险凭借多倍重疾系列等拳头产品，为客户精心构筑高额赔付与多次保障防线。数据显示，截至2024年，累计已有330位客户多次获多倍重疾产品赔付、最多赔付次数达3次。

医疗理赔高件数、低金额占比特性，则精准诠释了百万医疗产品在高额医疗费用补偿中作用非凡。截至2024年，新华保险百万医疗类型产品累计赔付金额多的客户已获赔338万元（神经母细胞瘤），赔付次数最多的达374次（肾衰竭）。

身故与残疾理赔件数占比虽然合计仅有2.77%，但也警示生命安全风险不容小觑。

AI驱动+支付革新

理赔服务迈入“快车道”

在理赔时效提升赛道上，新华保险也成绩卓著。

5000元以内小额医疗险理赔申请至结案平均时效0.43天，同比加快17%，5日结案率99.05%、获赔率98.51%；整体申请至结案平均时效0.71天。

科技力量深度渗透新华保险各理赔环节，成为高效理赔幕后英雄。全新随信通理赔报案功能，打破传统报案繁琐壁垒，免下载、免注册，一站式报案简便快捷。线上理赔申请占比96.76%，掌上新华APP自助理赔服务集成“一体化、不等待、即时查”优势，个团理赔一次性提交申请。

随着科技的进步，最近两年我国迎来了AI的大爆发。与此同时，2023年，中央金融工作会议提出，要做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融“五篇大文章”。

数字金融作为一种新兴金融形态，通过互联网、信息技术、人工智能（AI）与传统金融服务业态相结合，能有效推动金融产品服务数字化、智能化发展，弥补传统金融服务的不足。

在AI的运用上，新华保险的AI理算引擎以秒级审核速度，推动52.77%案件自动结案，理赔周期大幅缩减。

在理赔支付环节，新华保险也迎来革新升级。自2024年12月11日起，新华保险个险理赔金实时支付限额提升至5万元，四至六星绩优业务员名下客户赔案提升至10万元，支持银行扩展至20家。近87%案件结案即实时到账，理赔资金迅速抵达客户手中，极大缓解出险客户的燃眉之急。

此外，新华保险理赔直连直付服务也加速拓展版图。2024年，新华保险理赔数据直连服务广泛覆盖安徽、山东、福建、四川、江苏等区域672家医院；一站式结算直付服务在河南、湖北、河北、山东、浙江、上海、重庆等区域落地生根，成功构建医院、医保、商保三方联动出院结算新生态，重塑理赔流程，帮助客户告别繁琐理赔手续，实现“理赔零等待”。

精准适配人生全程

特色服务填补风险缝隙

作为头部寿险公司，新华保险产品体系涵盖健康险、寿险、医疗险、年金险等多品类，从幼年疾病意外防护到老年养老财富传承，适配不同人生阶段风险与需求，为客户提供全生命周期经济保障与生活支持，启示客户应依人生规划合理配置保险。

根据《理赔年报》，新华保险保障服务涵盖各个人生阶段。

在儿童阶段，出生仅54天的Z小朋友因意外受伤，医疗费用经社保报销后，剩余6600元由新华保险全额赔付，孩子成长保驾护航；青年时期，K同学骑行摔伤获新华保险赔付1.87万元，为青年追求自由提供安全基石。

中年阶段，L女士借助新华保险高端医疗产品“寰宇尊悦”预约专家门诊并直付费用，为中年人群提供健康保障与优质医疗资源；老年阶段，C老先生意外伤残获赔90万元保障照护，L女士年金与身故保险金实现财富传承，助力老年人安享晚年、传递财富。

在特色理赔服务方面，2024年，新华保险百万医疗垫付服务成绩亮眼，355人次累计获垫付1146.39万元。其中，新华保险为一脑出血客户垫付7次，为乳腺癌客户的质子放疗单笔垫付25万元，有力缓解患者就医资金压力，防治疗中断。

新华保险还为符合特定条件的恶性肿瘤重疾提供重疾慰问先赔服务。。2024年累计慰问2670人、赔付2.7亿元，为重疾患者送心理慰藉与经济支持。

在高端医疗健康管理服务领域，新华保险寰宇尊悦产品优势突出，提供健康咨询、就医服务、康复护理三个领域12项专属健康管理服务，涵盖治疗前、中、后，支持中国境内超千家、全球范围内近万家医疗机构直付服务。

重大事故应急理赔

金融力量助力灾区恢复

在重大事故应急响应中，新华保险2024年累计响应93次，精准识别客户60人，赔付15人、金额321.7万元。

灾害面前，新华保险积极践行社会责任，深入重大事故一线，主动提供理赔服务，尽显金融企业担当。如在1月7日西藏日喀则市定日县发生地震后，新华保险公司党委高度重视，第一时间部署35家分公司联动，启动重大突发事件应急响应预案，推出七大应急服务举措，积极开展相关处置工作。同时，新华保险通过新华人寿保险公益基金会向中国妇女发展基金会捐赠100万元现金，用于驰援西藏地震受灾地区。