陕西
没磕没碰尿液突然变色？
1什么是血尿？
血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿肉眼无法察觉尿色异常，但尿检红细胞数目增多（RBC≥3/HP）；肉眼血尿则尿色明显发红，一般每升尿液含血量超过1毫升。需注意，某些食物（如红心火龙果、甜菜）或药物（如利福平、非那吡啶）及疾病（如卟啉病）也可导致尿色变红，但尿沉渣镜检和尿潜血多为阴性，需结合检测结果综合判断。
2血尿原因
无论镜下血尿或肉眼血尿，其来源均可以为肾性和非肾性。孤立性血尿（持续性镜下血尿），非肾性因素相对少见，常见原因包括高钙尿症、胡桃夹综合征、 高血压等。肾性因素中肾小球疾病多见，如薄基底膜肾病（约占63.5%~73.0%），Alport 综合征、IgA 肾病、紫癜性肾炎等也会有孤立性血尿。
3如何治疗
血尿病因复杂，需尽早检查明确诊断并针对病因治疗：非肾小球性血尿如尿路感染需抗感染治疗；肾小球性血尿若为单纯性血尿或镜下血尿未超过6个月且无蛋白尿，无需特殊治疗；持续镜下血尿超过6个月可尝试ACEI、ARB或中药治疗；如伴蛋白尿且治疗效果不佳，可考虑糖皮质激素或免疫抑制剂。
潜血有加号不一定是血尿，红色尿也不一定是血尿，如果发现尿色异常，要到当地医院化验尿常规进一步确诊，最后，持续性镜下血尿，重点在于随访和管理。
参考文献：1.夏正坤 . 糖皮质激素的基础及其在儿童肾病综合征中的临床应用［J］. 国际儿科学杂志 ,2013, 40(2):191-193.2.临床肾脏病杂志 2023 年 5 月第 23 卷第 5 期 J Clin Nephrol，May 2023，Vol. 23，No. 5
来源：西安市第三医院
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