治病不容易，“躺平”也很难！一文带你了解什么是“绝对卧床”

“叔叔您好，请配合我翻下身，我要查看您背部、骶尾部的皮肤情况。”

“医生说我要绝对卧床，所以我不动、不翻身，可听医生话了。”

“阿姨，您要绝对卧床哦，怎么下床活动了呢？”

“我一直都躺着的呀，就刚刚起床上个厕所，起来一会儿，上完厕所马上就去躺着。”

“护士护士，我又没瘫，让我在床上大小便，实在是解不出来，这比坐牢还难受！”

在医院病房，很多患者因为外伤（脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折等）、心脑血管疾病（心力衰竭、心肌梗死、脑出血等）、与肾脏相关的疾病（急性肾衰、急性肾小球肾炎、肾损伤等）等各种各样的病情需要，被医生告知要“绝对卧床”。对于“绝对卧床”这个医嘱，很多患者及家属不能正确理解、难以配合，因此会出现以上各种场景。

今天，湖南省肿瘤医院专家带您探秘“绝对卧床”。

一、什么是绝对卧床？

绝对卧床，就是一天24小时保持平卧或侧卧体位，简而言之就是吃喝拉撒都在床上进行，不仅仅是在床上吃饭，包括解大小便也在床上。

二、为什么要绝对卧床？

绝对卧床的原因主要基于医学上的考虑，尤其是某些特定的疾病或伤情状态下，卧床可以防止病情加重、促进恢复。

三、绝对卧床可以翻身吗？

绝对卧床并不意味着患者躺在床上一动也不能动，在绝对卧床期间，患者在床上是可以移动或翻身的。但是对于骨折（骨盆骨折、腰椎骨折等）或者是特殊情况的卧床患者，应在专业医护人员的帮助或指导下进行翻身或移动，以确保患者的安全和舒适。

四、如何预防应对卧床的并发症？

绝对卧床或长期卧床不动，可以引发多种并发症，影响身体的各个系统，对患者造成痛苦甚至危及生命，也增加家属的照顾压力与经济负担。因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。

1、肺部并发症

卧床患者无法自行坐起或有效通气，容易导致坠积性肺炎和肺部感染，尤其是老年患者和体弱者。

我们需要每日监测患者的生命体征、意识状态，观察患者咳嗽、咳痰等情况，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，有效咳嗽、排痰方法。

患者进食前需评估吞咽功能，不强行喂食；对留置胃管的患者，每次鼻饲前评估胃管位置，病情允许的患者鼻饲时抬高床头30°-45°，鼻饲后继续保持30分钟，预防误吸。

2、压疮

长期卧床致使身体局部区域长时间受压，血液循环不畅，导致组织缺血、缺氧，最终可能溃烂、坏死。

需要协助患者勤变换卧床姿势，仰卧、侧卧均可，卧床期间务必保证至少每2h翻身一次（包括夜间）。经常翻身可以使患者保持舒适体位，更能有效预防压疮的发生。

3、深静脉血栓

长期卧床会导致血液流速减缓，增加血栓形成的风险，尤其是下肢深静脉血栓，进一步发展可能导致肺栓塞。

在病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，在床上进行踝泵运动、股四头肌功能锻炼等。

4、消化系统问题

卧床期间患者活动相对减少肠蠕动减慢，在床上大小便改变了患者的排便习惯等，因此患者可能发生便秘和腹胀。

许多患者觉得卧床排便难为情，而且不习惯，排便时应为患者拉好床帘提供隐私环境。对于便秘者，患者可自行，也可家属帮助按摩腹部促进肠蠕动；让患者多喝水，多吃蔬菜水果，多进食含粗纤维食物；必要时，可以适当用开塞露等药物帮助辅助通便。

5、情绪和认知问题

患者长期卧床，与外界接触交流减少，可能会导致情感障碍、抑郁、焦虑等心理问题，以及认知障碍。

家属的陪伴能给患者提供巨大的支持。多陪患者聊聊感兴趣的话题，鼓励患者看电视、看书、听收音机等，在不影响患者休息的情况下可以让亲朋好友探视。

五、绝对卧床需要多长时间？

每个人所患疾病不同，还有自身情况等个体差异，因此绝对卧床的时间不能一概而论。患者需要积极配合治疗，待医生评估病情允许时，可逐步开始摇高床头、坐、偶尔站立，直到慢慢行走。

治疗疾病，可能是一条漫漫长路，“躺平”则更不容易。需要“躺平”的您，请一定遵从医嘱、听医护人员指导，踏踏实实躺对、躺够时间，静待可以下床之时。

湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 冯蕊 谭蕾
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（编辑ZS）