经方名家黄煌：桂枝汤——古代的强壮方、疲劳恢复方、体质调理方

经方名家黄煌：桂枝汤——古代的强壮方、疲劳恢复方、体质调理方

古代的强壮方和疲劳恢复方，经典的调和营卫方，具有解热、抗炎、镇静和镇痛作用，对血压和心率、胃肠运动、免疫功能、汗腺分泌均具有双向调节作用，适用于以心动悸、腹痛、

二、方证提要

气上冲、腹中痛、自汗、发热、脉浮弱者。

三、适用人群

现。

四、适用病证

以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：

1.以出汗异常为表现的病证，如产后或术后的自汗、植物神经功能紊乱等。

五、加减变化

1.胸满腹胀、咳喘、痰多者，加厚朴15g，杏仁15g。

2.便秘腹痛，加大黄10g。

3.自汗盗汗、黄汗浮肿、小便不利者，加黄芪15g。

4.汗多、食欲不振、脉沉迟者，加人参10g。

5.项背拘急或腹泻者，加葛根30g。

6.胸腹部的搏动感明显者，加龙骨15g，牡蛎15g。

六、使用注意

“发热”是一种自党的热感，或皮肤发热，或手掌发热，或心烦躁热，往往伴有自汗、心率缓慢。严重的，可以见到面部浮红。“脉浮弱”多见于血压偏低者或心功能不全者，有的脉迟或缓，提示心率偏慢。

可以认为，桂枝汤适用者具有一种以脉弱、自汗、发热、气上冲为表现特征的虚性体质。中医用“营卫不和”“阴阳失调”来解释，

空大无力者，通常加龙骨、牡蛎。

遇到主诉头昏头晕、耳鸣眼花等症状的瘦弱面黄的中老年人，通常加葛根、川芎、黄芪等；甚至可以用于极度疲劳、身体疼痛麻

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。经方名家黄煌：桂枝汤——古代的强壮方、疲劳恢复方、体质调理方

方中药味具体分析

桂枝

【性味】辛甘，温。

【归经】入膀胱、心、肺经。

【功能主治】发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。

芍药

【性味】苦，微寒。

【归经】归肝经。

【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

生姜

【性味】辛，微温。

【归经】归肺、脾、胃经。

【功能主治】解表散寒，温中止呕，化痰止咳。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。

大枣

【性味】甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。

厚朴

【性味】苦辛，温。

【归经】入脾、胃、大肠经。

【功能主治】温中，下气，燥湿，消痰。治胸腹痞满胀痛，反胃，呕吐，宿食不消，痰饮喘咳，寒湿泻痢。

杏仁

【性味】苦，温，有毒。

【归经】入肺、大肠经。

【功能主治】祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。

大黄

【性味】苦，寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

黄芪

【性味】甘，微温。

【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。

人参

【性味】甘、微苦，平。

【归经】归脾、肺、心经。

【功能主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

葛根

【性味】甘辛，平。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】升阳解肌，透疹止泻，除烦止温。治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透，高血压，心绞痛，耳聋。

龙骨

【性味】甘涩，平。

【归经】入心、肝、肾、大肠经。

【功能主治】镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。治惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。

牡蛎

【性味】咸，微寒。

【归经】归肝、胆、肾经。

【功能主治】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。